白线疝

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白线疝

腹白线突出的疝称为白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上,多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。

症状

临床表现】 

在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松,疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿,疼痛较剧或半有恶心呕吐。较小的白线疝实无疝囊,仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出,肿块较小需注意检查方可扪及。  

治疗

较小又无症状的白线疝不需手术,余均应手术治疗。在白线疝处作腹正中切口,切开疝囊,回纳疝内容物,高位缝扎疝囊颈,缝闭疝环。如白线有多处缺损,可采用Berman手术,即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。

治疗原则

小而无症状的白线疝不必治疗。症状明显者应行手术治疗。

用药原则

1.小的腹白线疝不行手术时无需药物治疗。 2.大的腹白线疝手术后,可用适量抗菌素预防刀口感染

辅助检查

1.无合并其他器官病变者以检查框限“A”为主; 2.如病情需要和其他病鉴别时包括检查专案“A”和“B”。

疗效评价

治愈:缺损修复、切口愈合。  

预防

小的腹白线疝多无大碍,如无症状,不必治疗。但应注意,腹白线上的小肿块并非都是疝,患者和医者均应警惕之。