胸部对比叩诊
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进行胸部对比叩诊时,应按照“从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部”的顺序进行叩诊。
叩诊步骤
1、首先叩诊前胸:
要做到从上到下,左右对比,内外对比,上下对比。
在检查前胸壁和侧胸壁时,扳指要平行于肋间,并注意避开心脏和肝脏。
2、然后叩诊侧胸壁:
嘱被检查举起上臂置于头部,自腋窝开始沿腋中线、腋后线向下叩诊至肋缘。
3、最后被检查坐起,进行背部叩诊:
嘱被检者向前稍低头,双手交叉抱肘,由上至下进行叩诊。
在肩胛间区叩诊时,扳指应平行于后正中线。在肩胛下角以下叩诊时,扳指则平行于肋间。注意避开肩胛骨。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、叩诊时按照“从上到下,左右对比,内外对比,上下对比”的顺序叩诊。
3、检查手法正确。在检查前胸壁和侧胸壁时,扳指要平行于肋间。在肩胛间区叩诊时,扳指应平行于后正中线。在肩胛下角以下叩诊时,扳指则平行于肋间。
4、叩诊前胸时,注意避开心脏和肝脏。背部叩诊时,注意避开肩胛骨。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。