浅表淋巴结检查
淋巴结检查一般只能检查身体浅表部位的淋巴结。其检查方法主要包括视诊和触诊。
检查顺序:颌下淋巴结-颈部淋巴结-锁骨上淋巴结-腋窝淋巴结-滑车上淋巴结-腹股沟淋巴结。
颌下淋巴结
颌下淋巴结位于下颌间隙,左右下颌角下缘内侧,颌下腺的前面,被腮腺口侧端覆盖着,大小约2.3毫米-2.5毫米。
检查内容
视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹、瘢痕、瘘管等),还要注意全身状态。
检查方法
食指、中指、环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
检查步骤
1、告知被检者颌下淋巴结检查的目的,以取得配合。
2、检查者站在被检者前面,搓热双手。
3、检查者用左手扶被检者头部,使其头倾向左前下方,用右手触摸其左颌下淋巴结。
4、右手扶被检者头部,使其头倾向右前下方,用左手触摸其右颌下淋巴结。
5、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、检查双侧淋巴结。
颈部淋巴结
颈部淋巴结包括颈前淋巴结和颈后淋巴结。以胸锁乳突肌(颞骨的乳突)为界。
颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。
检查内容
视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹、瘢痕、瘘管等),还要注意全身状态。
检查方法
食指、中指、环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
检查步骤
1、告知被检者检查颈部淋巴结的目的,以取得配合。
2、检查者站在被检者前面或后面,搓热双手。
3、嘱被检者头稍低,并偏向检查侧。
4、检查者双手手指并拢,紧贴检查部位,进行滑动触诊。
5、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、检查双侧淋巴结。
4、头颈部淋巴结的检查顺序为:耳前-耳后-乳突区-枕骨下区-颌下-颏下-颈前三角-颈后三角-锁骨上。
锁骨上淋巴结
检查内容
视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹、瘢痕、瘘管等),还要注意全身状态。
检查方法
检查步骤
1、告知被检者检查锁骨上巴结的目的,以取得配合。
2、被检者取坐位,检查者站在被检者前面,搓热双手。
3、被检者头稍向前屈,检查在双手四指并拢,左手检查右侧,右手检查左侧,由浅入深进行滑动触诊。
4、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、注意要检查双侧淋巴结。
腋窝淋巴结
1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。
检查内容
视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹、瘢痕、瘘管等),还要注意全身状态。
检查方法
食指、中指、环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
检查步骤
1、告知被检者腋窝淋巴结检查的目的,以取得配合。
2、被检者取坐位,检查者站在被检者前面,搓热双手。
3、检查右侧腋窝淋巴结时,检查者右手握被检者右手,使其前臂稍外展,左手手指并拢稍弯曲,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸。
5、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、检查双侧淋巴结。
4、腋窝淋巴结检查顺序:尖群-中央群-胸肌群-肩胛下群-外侧群。
滑车上淋巴结
滑车上淋巴结位于上臂内侧,内上髁上方3-4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。
检查内容
视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹、瘢痕、瘘管等),还要注意全身状态。
检查方法
食指、中指、环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
检查步骤
1、告知被检者检查滑车上淋巴结的目的,以取得配合。
2、被检者取坐位,检查者站在被检者前面,搓热双手。
3、检查左侧滑车上淋巴结时,检查者左手托住被检者左前臂,用右手向滑车上部位由浅及深进行触诊。
4、检查右侧滑车上淋巴结时,检查者右手托住被检者右前臂,用左手向滑车上部位由浅及深进行触诊。
5、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、注意检查双侧淋巴结。
腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方股三角内,它又分为上、下两群:
①上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。
②下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
引流下肢,下腹壁和会阴部的淋巴。
检查内容
视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹、瘢痕、瘘管等),还要注意全身状态。
检查方法
食指、中指、环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
检查步骤
1、告知被检者检查腹股沟淋巴结的目的,以取得配合。
2、嘱被检者取仰卧位,下肢伸直,检查者站在被检者右侧,搓热双手。
3、检查者右手手指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊。先触摸腹股沟韧带下方的水平组淋巴结,再触摸沿大隐静脉分布的垂直组淋巴结。
4、左右两侧的腹股沟淋巴结对比检查。
5、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、对比检查双侧腹股沟淋巴结。