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急诊医学/气管创伤的X线检查
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{{Hierarchy header}} [[气管]]的损伤可分为[[锐器伤]],如[[颈部]]气管的刀[[切伤]],呈[[横断]]性的;[[钝器伤]],在汽车事故中最易发生钝器伤,特别是胸内气管,以[[撕裂伤]]多见,可以呈横斜[[裂伤]],亦可以为纵行裂伤。 '''一、[[临床表现]]的要点''' 气道的阻塞和[[呼吸困难]]是很常见的[[症状]]。有时可发生[[咳血]]、[[紫绀]]和声音嘶哑。[[物理]]检查发现颈部、[[胸部]]以至[[上肢]]皮下气肿的征象,触之有捻发感。 '''二、[[X线]]表现''' (一)皮下气肿 胸片可以发现。在65例颈部气管损伤中,41例具有颈部皮下气肿,占63%。 (二)[[纵隔气肿]] 这也是很常见的X线征象,Grover等报道14例气管、[[支气管]][[创伤]]中、13例具有皮下气肿,11例气管创伤中6例具有纵隔气肿,占54%。因此皮下及纵隔气肿是气管穿通伤间接的X线征象。 (三)气管[[断层]]检查 可发现气管断裂的直接征象,气管透亮带的变形及不连续,甚至有错位的征象。 (四)气管造影检查 可显示得更清楚,但适应证的选择要适当,而且要与[[胸外科]]、[[麻醉科]]医师配合,加强[[急救]]措施方可进行。 {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
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