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缺铁性贫血
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{{百科小图片|bk957.jpg|}}[[缺铁性贫血]]是体内铁的储存不能满足[[正常红细胞]]生成的需要而发生的[[贫血]]。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为[[小细胞]][[低色素性贫血]]。缺铁性贫血不是一种[[疾病]],而是疾病的[[症状]],症状与贫血程度和起病的缓急相关。 == 医学缺铁性贫血的诊断与治疗 == ==一、病史及症状== ⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有[[消化系统]]疾病([[萎缩性胃炎]]、[[胃溃疡]]或[[十二指肠溃疡]]等)、[[钩虫病]];女性是否有[[月经过多]];是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为[[胃肠道]][[肿瘤]]的首发症状。 ⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦躁,[[心悸]],[[气短]],[[头晕]],头疼。儿童表现[[生长发育]]迟缓,注意力不集中。部分病人有[[厌食]]、[[胃灼热]]、胀气、[[恶心]]及[[便秘]]等胃肠道症状。少数严重病人可出现[[吞咽困难]]、[[口角炎]]和[[舌炎]]。 ==二、体检发现== 除贫血外貌外,有[[皮肤干燥]]皱缩,[[毛发]]干枯易脱落。[[指甲]]薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈[[匙状甲]](见于长期严重病人)。 ==三、辅助检查== 小细胞低色素性贫血:男性[[血红蛋白]]<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。[[血清铁]]<10.7μmol/L,孕妇〈6.5μmol∕L,[[总铁结合力]]>64.44μmol/L,[[运铁蛋白]]饱和度<0.15。血清铁蛋白<14μg/L。 [[骨髓]][[铁染色]]显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。[[红细胞]]中央淡染区扩大。 ==四、鉴别诊断== [[地中海贫血]]:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。 [[慢性炎症]]性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。 铁粒幼[[细胞]]性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与[[铁蛋白]]增多,总铁结合力不低。 <b>1. 去除病因: </b> 尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗[[溃疡]]病[[出血]]、妇女月经过多等。 <b>2. 口服铁剂: </b> [[硫酸亚铁]],疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。[[富马酸铁]]:0.2,口服,3次/d;[[福乃得]]:1片口服,1次/d;[[速力菲]]:0.1,口服,2次/d,等。 <b>3. 注射铁剂:</b> 下列病人可给予注射铁治疗: (1)口服铁不能耐受; (2)失血过快,用口服铁不能补偿; (3)[[溃疡性结肠炎]]或局限性[[结肠炎]]病人经口服铁治疗无效; (4)不能从[[胃肠道吸收]]铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总[[剂量计]]算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。[[静脉]]给药前应作敏感试验。[[右旋糖酐铁]]:100mg,1次/d,深部[[肌肉注射]](首剂50mg,观察有无[[过敏反应]])。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算[[静脉注射]]单剂铁用量一次输入,应用[[生理盐水]]按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。 一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而[[植酸]]盐和[[磷酸盐]]可降低铁的吸收,[[抗坏血酸]]和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的[[肝脏]]、蛋黄、豆类、瘦肉及某些[[蔬菜]]。*(切忌有[[高血压]]者应少食用动物肝脏和蛋黄等) 还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含[[维生素]]c的东西。 当[[血液]]中的红细胞数或血液中红[[蛋白]]的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中 的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/ 立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性 为10.5~13.5克/100毫升。贫血是一种常见的[[综合征]]。有多种因素可以导致贫血, 但归纳起来,贫血的原因可分为三个面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机 能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为 多种类型,如缺铁性贫血、[[巨幼细胞性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]、[[溶血性贫血]]等。 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可[[染色]]铁, 血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和[[血清]][[转铁蛋白]]饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。 ==五、病因== 缺铁性贫血可发生于下列几种情况; 一、铁的需要量增加而摄入不足: 在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、[[妊娠期]]或[[哺乳期]]的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 二、铁的吸收不良: 因铁的[[吸收障碍]]而发生缺铁性贫血者比较少见。 三、失血: 失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。[[消化道出血]]如溃疡病、[[癌]]、钩虫病、食道[[静脉曲张]]出血、[[痔出血]]、服用[[水杨酸]] 盐后发生[[胃窦炎]]以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴[[含铁血黄素]]尿或[[血红蛋白尿]]等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽 ,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,出现缺铁性贫血。 <b>症状</b> 本病[[临床表现]]有①原发病的临床表现;②贫血本身引起的症状;③由于含铁酶活力降低致使组织与器官[[内呼吸]]障碍而引起的症状。 一、[[上皮组织]]损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是[[上皮]]变化的主要原因。 (1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与[[舌乳头萎缩]],尤其老年人明显。 (2)食道蹼。 (3)萎缩性胃炎与[[胃酸缺乏]]。 (4)[[皮肤]]与指甲变化:皮肤干燥、角化和[[萎缩]]、毛发易折与脱落;指甲不光整、[[扁平甲]],[[反甲]]和[[灰甲]]。 二、[[神经系统]]方面症状: 约15-30%患者表现[[神经痛]](以[[头痛]]为主),[[感觉异常]],严重者可有[[颅内压增高]]和[[视乳头水肿]]。5-50%患者有精神、行为方面的异常,例如注 意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化[[代谢]]与[[神经]]传导,也能导致与行为有关的[[线粒体]][[单胺]]酸[[氧化酶]]的 活性降低。 三、[[脾肿大]]:其原因与红细胞寿命缩短有关。 ==六、检查== 一、血象: 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。[[晚期]]或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细{{百科小图片|bk958.jpg|缺铁性贫血现状}}胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红 [[细胞计数]]减少的程度。 二、骨髓象: [[骨髓增生]]活跃,粒红比例降低,[[红细胞系]]统[[增生]]明显活跃。中[[幼红细胞]]比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色 偏兰,[[核固缩]]似[[晚幼红细胞]],表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和[[巨核细胞]]数量和形态均正常。 三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。 五、血清铁。 六、红细胞游离[[原卟啉]](FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如[[铅中毒]]及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他[[生化]]检查考虑。 七、红细胞[[铁蛋白测定]]:用放射免疫法或[[酶联免疫]]法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示[[铁缺乏]]。此结果与血清铁蛋白相平行,受[[炎症]]、肿瘤及[[肝病]]的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。 ==七、治疗== 治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量 至正常水平。 一、病因治疗: 病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。 二、铁剂治疗: (一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁([[富血]]酸)。服药时忌茶,以免铁被[[鞣酸]]沉淀而不能被吸收。 铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用。 (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或[[胃肠吻合术]]后、[[慢性腹泻]]、[[脂肪痢]]等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如[[消化性溃疡]],溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后[[胃肠功能紊乱]]及[[妊娠]]时持 续[[呕吐]]等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及[[山梨醇]][[枸橼酸]]铁。 (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。 贫血一般表现为[[面色萎黄]]、指甲苍白、气短、[[乏力]]、心悸、[[头发]]枯黄、[[头晕目眩]]、[[月经]]量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、[[维生素B]]和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有[[苹果]]、[[大枣]]、[[荔枝]]、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、[[黑豆]]、[[芝麻]]等食品,益于补养生血。 (四)[[中药]]治疗:用含有[[明矾]](硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的,如[[益中生血片]]等。 <b>缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及[[婴儿]]。钩虫病流行地区特别多见,程度也较重。其诊断标准为:①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%。⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血。</b> 神奇汤歌治疗缺铁性贫血的解析 缺铁性贫血大多是可以预防的,在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施,例如:①改进婴儿的哺乳方法,及时增加适当的辅助食品;②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密;③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g;④在钩虫病流行地区进行大规模的[[寄生虫]]病防治工作;⑤及时处理慢性出血灶。 缺铁性贫血是指当体内贮存的铁不能满足正常红细胞生成的需要而致的贫血。是临床上最常见的贫血,尤其多见于生育年龄的妇女和婴幼儿。临床症状包括贫血的症状(如头晕、乏力、活动后心悸、气短及[[耳鸣]]、[[纳差]]等),缺铁的症状(如儿童[[发育迟缓]]、注意力不集中、学习成绩下降及异嗜癖等)及造成缺铁的基础疾病的症状。 我们都知道铁汁能[[补血]]。其缘由因为人血中有[[铁锈]] ,铁汁入腹,与腹中氧气化合,即成铁锈。以补血中铁汁之缺乏。[[四物汤]]中[[地黄]]性凉、多液色黑,又含有铁质,即能大滋真阴,有善引浮越之相火下行,亦清上焦躁热,则心君常得阴精之奉,生血之功以益哉。[[当归]]色红似血,其汁稠粘有似血,且有腥气。《本经》为煮汁饮之尤良,是为取与血相类之汁液,以补血分不足也。[[川芎]]气香, 能升清;味辛,能降浊。故上至头目,下至[[血海]],调畅血气,虽非生血之品,以生血辅佐品也。[[芍药]]味酸兼苦,酸能敛[[肝火]],苦[[泻心]]热,实能调养木火之脏,使不至相助炽盛,且其汁浆稠粘,乃是[[滋阴]]之品,滋阴即能养血。当归、川芎温;地黄、芍药凉。温凉相调,性如和平。地黄、芍药[[养血]]分,当归、川芎[[理气]]分,气血双理,使人无病。 ===孕妇晚期缺铁性贫血的治疗=== <b> 首先加强膳食营养</b> 对于贫血的准妈妈来说,首先要加强膳食营养,多吃动物肝、动物血、深绿色蔬菜等含铁丰富的食物。但是孕妇晚期贫血仅仅饮食治疗是不够的,因为膳食中含铁食物,尤其植物性食物中,铁的吸收率较低,所以光靠膳食补充,孕妇晚期贫血的状况不能得到彻底改善,这时需要药物铁来补充。 <b> 药物补充铁元素</b> 如果为单纯小细胞缺铁性贫血,补铁剂及[[维生素C]]即可治疗,铁剂最好用二价铁,二价铁比三价铁更容易吸收。由于口服铁剂对胃肠刺激比较大,所以最好在两餐之间或者饭后服用,如为大细胞贫血,那么除补铁外,还要补充[[叶酸]]及[[维生素B12]]。 其次[[叶酸缺乏]]导致的营养性巨幼红细胞贫血需要补充叶酸和维生素C,维生素C能促进叶酸的利用,提高疗效。维生素B12缺乏导致的[[营养性巨幼红细胞性贫血]],要补充维生素B12。 <b>孕妇晚期贫血的危害</b> 孕妇晚期贫血严重的会因血红蛋白携带氧气不足而致[[胎儿]][[缺氧]],引起胎儿宫内发育迟缓、[[早产]],甚至[[死胎]]。因此,孕妇贫血并不是小问题,千万不可忽视。 ==中医[[辨证]]食疗方== [[脾气虚]]弱型 [临床表现]面色萎黄或苍白、[[神疲乏力]]、纳少[[便溏]],舌质淡红,苔薄腻,脉细。 [食疗药膳] 1.[[猪血]]炒[[紫菜]]:猪血印克,紫菜300克(泡好),同放入铁锅炒熟吃。 2.[[黄芪]]鸡汁粥:黄芪30克,母鸡1只(1000克),[[粳米]]100克,将母鸡宰杀去毛及[[内脏]](切块),和黄芪放入锅加水煮成浓汤,用此浓汤和粳米煮粥,调味食用。 3.[[红参]]圆肉粥:红参10克(切片),圆肉15克,粳米100克,同煮粥食用。 4、猪血[[菠菜]]汤 [组方] 新鲜菠菜500克,猪血250克,盐、[[味精]]适量。 [做法]:菠菜洗净,用开水烫一下,切段。猪血洗净,切小块先放入锅铁锅内加水煮开,然后加入菠菜一起煮汤,熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次,连服2-3次。 [功效] 猪血价廉物美,每100克含铁高达45毫克,堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉,能养血、[[止血]]、[[敛阴]]、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。 气血两虚型 [临床表现][[面色苍白]]、倦怠[[无力]]、头晕心悸、少气懒言,舌质淡胖,[[苔薄白]],脉濡细。 [食疗药膳] 1.当归[[枸杞]][[猪肝]]煎:当归15克,枸杞15克,猪肝60克,煮汤调味服食。 2.黑豆圆肉大枣汤:黑豆50克,圆肉20克,大枣50克,水煎煮熟服。 3.[[木耳]]枣肉汤:黑木耳10克,大枣15枚,瘦[[猪肉]]60克,共煮汤食用。每日2次。 4. [[阿胶红]]枣木耳粥 [组方] [[阿胶]]15克,红枣10枚,黑木耳10克,[[糯米]]100g。 [做法]:将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发,洗净。大枣[[去核]]。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时,加入阿胶,搅化即可。每日早、晚餐[[温热]]服食。 [功效] 黑木耳[[益气补血]],每1百克黑木耳里含铁98毫克,是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能,明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血[[补气]]。此粥益气补血,适用于[[血虚]]头晕及缺铁性贫血等症。 5、2、[[芹菜]]炒猪肝 [组方]:猪肝200克,芹菜300克,酱油25克,糖、盐适量。 [做法]:1.将猪肝去[[筋膜]],洗净切成薄片,加适量盐搅匀,待用。2.芹菜洗净,切段。3.将油锅烧至六成油温,投入猪肝,待变色后,倒入漏勺沥油。4.锅中留油少许,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,再倒入猪肝,翻炒几下,立即出锅。 [功效] 猪肝每百克含铁25毫克,芹菜每百克含铁8.2毫克。本菜谱富含铁质和叶酸,对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。 ==铁质与家庭日常膳食== 虽然铁质能够在很多的食物中找到,但相比之下肉类中所含的铁质比其他食物更容易被人体所吸收。富含铁质的食物包括: 1、红肉 2、家禽 3、吞拿鱼 4、三文鱼 5、鸡蛋 6、[[豆腐]] 7、干豆 8、叶片青菜 9、赤糖糊 10、加强铁质的早餐燕麦。 11.猪肝 12.黑木耳 你可以选择一些低糖的全谷类的燕麦,尽量避免一些含糖的燕麦。 <b>孕妇易发生缺铁性贫血</b> 妊娠妇女对铁的需求量明显增加,胎儿生长发育需要铁约350毫克,母体[[血容量]]的增加需要铁约650毫克,扣除妊娠全过程无月经来潮的失血,约积存铁200毫克,故孕期需要铁800毫克。每天饮食中含铁10~15毫克,其吸收利用率仅为10%,为1~1.5毫克,而此时孕妇每天至少需要4毫克铁。到妊娠后半期,铁的最大吸收率可达40%,仍不能满足要求。因此,孕期若不补充足够的铁,孕妇极易发生缺铁性贫血。 ==婴幼儿缺铁性贫血的治疗及用药指南== 缺铁性贫血(又叫[[营养性贫血]])是婴幼儿的[[常见病]],它是由于缺乏造血所必需的铁而引发的。据调查,6岁以下婴幼儿贫血的[[发病率]]在20%~40%。 6岁以下婴幼儿(不包括[[新生儿]])的血红蛋白低于110克/升时,就可诊断为缺铁性贫血。引起缺铁性贫血的原因主要有:①婴幼儿生长发育快,铁的需要量增加,尤其是[[早产儿]]。②饮食中缺铁。婴儿3~4个月以后,来自母体的铁已用尽,而以乳类为主的饮食中含铁量极少,不能满足其生长需要。③铁的过多丢失,如[[肛裂]]、[[肠息肉]]、钩虫病等引起的少量、慢性失血。④其他如[[腹泻]]、急慢性感染等。 贫血患儿的症状通常表现为:[[皮肤粘膜]]苍白,以[[口唇]]、指甲床及[[口腔粘膜]]最明显;平易感疲乏、少动;有厌食,甚至出现异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等)。严重的贫血会出现肝、脾、[[淋巴结肿大]],[[心脏扩大]]等。而且患儿在出现贫血之前,已有[[烦躁不安]]、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现,但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。 当血红蛋白在100~110克/升之间可以通过饮食治疗,即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物,如动物肝、瘦猪肉、[[大豆]]及大豆制品等。动物肝每100克中含铁25毫克,吸收率可达到22%左右;红色的肉类,如瘦猪肉、瘦[[牛肉]]中每100克中含铁量分别为2。4毫克和3。2毫克,吸收率也可达到22%;动物的血,每100克中含铁3~4毫克,吸收率为12%。此外,大豆及大豆制品中含铁量也不低,每100克大豆中含铁11毫克,吸收率达到7%,平时也应经常吃。特别需要指出的是,虽然蛋黄中的含铁量较高,但吸收率仅3%,所以平时多吃蛋黄,不是预防及治疗缺铁性贫血的最佳食品。 当血红蛋白在100~110克/升以下时则需要用铁剂治疗,常用的有硫酸亚铁和富马酸铁。铁剂会刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐、腹泻等[[不良反应]],可导致患者不能耐受而中途停止治疗,贫血不能纠正。近年来动物实验研究认为,每隔3天或一个星期服2天铁剂治疗缺铁性贫血,具有与每天服铁剂同样的疗效。经临床应用后的结果也证实了上述的效果,并且[[副反应]]少,能坚持治疗,使血红蛋白升至100克/升以上。 婴幼儿每3天或每周服2天铁剂治疗的剂量,应按元素铁每千克体重4~6毫克(与一般治疗量相同)的标准进行。具体一点说,服硫酸亚铁的剂量为,婴幼儿每天0。15~0。30克,儿童每天0。30~0。60克;服[[琥珀酸亚铁]]的剂量为,婴幼儿每天0。15~0。30克,儿童每天0。20~0。40克;服[[葡萄糖酸亚铁]]的剂量为,婴幼儿每天0。30~0。50克,儿童每天0。60~1。20克。 服铁剂的同时服用维生素C,可以促进铁剂的吸收,但应避免与牛奶、茶、[[咖啡]]同时服用,以免影响铁的吸收。经治疗约4~6周后,血红蛋白达到正常值后仍需继续服用4~6周,使铁在体内储存一部分,以防止因[[感染]]或胃肠道疾病而影响铁的吸收,引发再度贫血。 [[分类:内科]][[分类:贫血]][[分类:造血系统疾病]] ==参看== *[[血液病学/缺铁性贫血|《血液病学》- 缺铁性贫血]] *[[营养学/缺铁性贫血|《临床营养学》- 缺铁性贫血]] *[[自我调养治病/缺铁性贫血|《自我调养巧治病》- 缺铁性贫血]] *[[中医儿科/缺铁性贫血|《中医儿科学》- 缺铁性贫血]] *[[医疗康复/缺铁性贫血|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 缺铁性贫血]] *[[家庭诊疗/缺铁性贫血|《默克家庭诊疗手册》- 缺铁性贫血]] [[分类:医学视频]]
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