Α-甲基多巴

【英文名】

Levodopa

【别名】

左多巴 ,左旋多巴,爱儿多巴，L-多巴，α-甲基多巴

【作用和用途】

本药是体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前身物质，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶转化成DA而发挥作用，改善肌强直和运动迟缓效果明显，持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难有效，临床用于震颤麻痹。对轻、中度病情者效果较好、重度或老年人效果差可使肝昏迷病人清醒、症状改善。

【用法】

治疗震颤麻痹，开始每次服0.1～0.25g一日～4次，每隔2-4日将一日量增加1.25～0.75g。

治疗肝昏迷，0.3-0.4/日加入5%葡萄糖500ml中静滴

【副作用】

胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振，见于治疗初期，用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状，此外尚可有体位性低血压心律失常及不自主运动等。

【注意事项】

不良反应较多，因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。 1.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振，见于治疗初期，约80％病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状。此外，尚可有体位性低血压，心律失常及不自主运动等，应注意调整剂量，必要时停药。 2."开关"现象（病人突然多动不安为"开"，尔后又出现肌强直运动不能为"关"），见于年龄较轻病人，约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴逆转或控制这一现象。 3.与维生素B6或氯丙嗪等合用，疗效降低。与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用，增加疗效，减少不良反应，此时可合并应用维生素B6。 4.禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。 5.消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼等病人禁用。 6.可增强病人性功能。

【药物名称】α-甲基多巴

【英文名】Levodopa

【别名】 左多巴 ,左旋多巴,爱儿多巴，L-多巴，α-甲基多巴

【外文名】Levodopa,Bendopa, Gerepar, Dopar, L-Dopa, Larodopa,Parda, Vevopa

【适应症】

1.震颤麻痹：对轻、中度病情者效果较好，重度或老年病人效差。 2.肝昏迷：可使病人清醒，症状改善。肝昏迷可能与中枢递质多巴胺异常有关，服用后，可改善中枢功能而奏效。 3.有人认为左旋多巴可提高大脑对氨的耐受性。

【用量用法】

1.治疗震颤麻痹：开始每次服0．1～0．25g，1日～4次。每隔2～4日将1日量增加0．25～0．75g。一般有效剂量为1日～5g，分～7次服，连续用药2～3周后见效。在剂量递增过程中，如出现恶心等，应停止增量，待症状消失后再增量。 2.治疗肝昏迷：每日．3～0．4g，加入5％葡萄糖溶液500ml中静滴，待完全清醒后减量至每日．2g，继续1～2日后停药。或用本品5g加入等渗盐水100ml中鼻饲或灌肠。

【注意事项】

不良反应较多，因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。 1.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振，见于治疗初期，约80％病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状。此外，尚可有体位性低血压，心律失常及不自主运动等，应注意调整剂量，必要时停药。 2."开关"现象（病人突然多动不安为"开"，尔后又出现肌强直运动不能为"关"），见于年龄较轻病人，约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴逆转或控制这一现象。 3.与维生素B6或氯丙嗪等合用，疗效降低。与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用，增加疗效，减少不良反应，此时可合并应用维生素B6。 4.禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。 5.消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼等病人禁用。 6.可增强病人性功能。

【规格】 1.片剂：每片50mg、100mg、250mg。 2.胶囊剂：每胶囊100mg、125mg、250mg.

【类别】抗震颤麻痹药