下腹坠胀

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医学症状之一,下腹即小肚子,肚脐以下的部份,坠即下坠,胀即胀满。总的意思是说,小肚子向下坠着膨胀。日常生活中,女性总会遇到很多不可言喻的不适,下腹坠胀就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征

下腹坠胀的原因

下腹坠胀,多见于妇科疾病妊娠子宫疾病,或者分泌排泄系统如,大小肠,膀胱尿道疾病等。盆腔充血主要有以下原因,一是膀胱、生殖器官和直肠三个系统的静脉丛彼此相通,缺乏瓣膜,易导致盆腔充血。二是女性(女性食品),特别是体质不良,长期从事站立工作、子宫后位、长期便秘(便秘食品)、早婚早育、孕产频繁的人,以及患有盆腔炎附件炎子宫内膜炎炎症时,静脉血流量增多,盆腔静脉压力(压力食品)增高,影响静脉回流,也容易导致充血。三是植物神经功能紊乱,也会加重淤血状态。此外,不规律的性生活,也会导致盆腔充血,从而引起下腹坠胀。一般女性在性兴奋时,大量血液涌入盆腔组织,形成充血状态。如果未能达到性高潮,则盆腔充血状态消退很缓慢,会出现下腹坠胀、酸痛等不适。

下腹坠胀的诊断

盆腔瘀血症的症状涉及范围极广,而体征上又与某些其他病变混同,因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史,注意症状与体征上的差异,除外其他有关疾病,适当应用盆腔脉静脉造影及腹腔镜检查,即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考:

一、病人多为生育年龄妇女,有过两次或两次以上的生产、流产史,继某次生产或流产后不久,出现上述慢性盆腔疼痛低位腰痛性感不快痛经等症状,但并无产后或流产后感染史。

二、自觉症状与客观检查所见不相适应。病人诉说的症状多而严重,而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂子宫后倒于骶骨凹内,但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿,就会引起相当严重的盆腔及腰疼痛,宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感,如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉,并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物,也没有腹肌紧张反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时,病人更是感到疼痛难忍。

三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。

四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但却很少妨碍怀孕。甚至于人工流产后被诊断为慢性附件炎,症状尚未治愈就又怀孕了。

五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大,甚至毫无效果。病人自觉有严重的妇科病,久治不愈,被妇科医生视为难治之症。

六、对于具有前述症状,经妇科检查及其他辅助诊断方法,如子宫输卵管造影等,排除盆腔器质性病变,而临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行盆腔静脉造影协助诊断,具体实施详后。

七、盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内,使子宫静脉卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,并以一定时间之间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断瘀血症的一个法。

在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20秒以上的时间。

下腹坠胀的鉴别诊断

除了妇科疾病外,还有很多疾病可以伴有腹部坠胀的感觉,比如肠管炎症阑尾炎急性膀胱炎等等,必须进行细致而有针对性的体检后方能确诊。

盆腔瘀血症的症状涉及范围极广,而体征上又与某些其他病变混同,因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史,注意症状与体征上的差异,除外其他有关疾病,适当应用盆腔脉静脉造影及腹腔镜检查,即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考:

一、病人多为生育年龄妇女,有过两次或两次以上的生产、流产史,继某次生产或流产后不久,出现上述慢性盆腔疼痛低位腰痛性感不快痛经等症状,但并无产后或流产后感染史。

二、自觉症状与客观检查所见不相适应。病人诉说的症状多而严重,而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂子宫后倒于骶骨凹内,但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿,就会引起相当严重的盆腔及腰疼痛,宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感,如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉,并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物,也没有腹肌紧张反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时,病人更是感到疼痛难忍。

三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。

四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但却很少妨碍怀孕。甚至于人工流产后被诊断为慢性附件炎,症状尚未治愈就又怀孕了。

五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大,甚至毫无效果。病人自觉有严重的妇科病,久治不愈,被妇科医生视为难治之症。

六、对于具有前述症状,经妇科检查及其他辅助诊断方法,如子宫输卵管造影等,排除盆腔器质性病变,而临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行盆腔静脉造影协助诊断,具体实施详后。

七、盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内,使子宫静脉卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,并以一定时间之间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断瘀血症的一个法。

在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20秒以上的时间。

下腹坠胀的治疗和预防方法

治疗下腹坠胀,简单的处理是热敷和艾灸,把食盐炒热装袋热敷,效果明显,症状持续不减,需赶紧就医。

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