中药学/熟地黄

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【科属与药用部分】本品为玄参科植物地黄经蒸制后的块状根

性味与归经】甘,微温。人心、肝、肾经。

【功效】补血滋阴

【临床应用】1.用于血虚萎黄、眩晕心悸失眠月经不调崩漏等症。

熟地能补血滋阴而养肝益肾,凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕,均可应用。补血常与当归白芍等同用;补肝肾常与山茱萸等同用。此外,如配党参酸枣仁茯苓等品,可用于心悸、失眠;配当归、白芍、川芍香附等药,可用治月经不调;配阿胶、当归、白芍等,可用于崩漏。

2.用于肾阴不足骨蒸潮热盗汗遗精消渴等症。

本品滋肾益阴,适用于肾阴不足所引起的各种病症,常与山茱萸、丹皮配伍应用;如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症,可与龟板知母黄柏等同用。

【处方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦后应用,主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用,主要减少其滋腻碍胃之性)。

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。

【按语】1.地黄一物,在临床应用上根据加工情况不同,有下列三种,新鲜的叫鲜生地,古称生地黄,现市上所用大都是如手指粗的未长大者;长大而晒干者叫生地,古称干地黄;用生地加工蒸熟后叫熟地黄,简称熟地。鲜生地长于清热凉血;生地长于凉血滋阴;熟地则专用于滋养,能补血滋阴。熟地黄与山萸肉肉苁蓉枸杞子菟丝子等都是平补的药品,熟无论肾阴亏虚或肾阳不足,都可配用;但本品补益肝肾的功效较好,而且还有补血作用。

2.本品性滋腻,易于助湿碍胃,故脾胃虚弱湿阻胸闷食少便溏者不宜应用;如果血虚、肝肾不足等症而有脾胃运化不良,应用熟地时可与理气健胃的药品如陈皮、砂仁等配伍同用,能减少它滋腻碍胃之性。

方剂举例】四物汤《和剂局方》:熟地黄、当归、川芎、白芍。治血虚萎黄,月经不调。

六味地黄丸小儿药证直诀》:地黄,山茱萸、山药,茯苓,泽泻,丹皮。治肾阴不足,虚火上炎,腰膝疫软,头目眩晕等。

【文献摘录】《珍珠囊》:「主补血气,滋肾水,益真阴。」

《本草纲目》:「填骨髓长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发」

《本草正》:「阴虚而神散者,非熟地……不足以聚之;阴虚而火升者,非熟地……不足以降之;阴虚而躁动者,非熟地……不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地……不足以缓之。」

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