乳腺钙化

来自医学百科

目前乳腺靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一。对乳腺区钙化显示率较高,是钼靶X线摄影,尤其是数字化钼靶摄影的一大优势,不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的具有重要的意义。仔细分析钙化的表现形式,对判定病变性质有重要价值。良性钙化颗粒粗、数目少、密度高、分布局限。恶性钙化颗粒细、数目多、密度低,有时钙化可为乳腺癌惟一的表现形式。

乳腺钙化的原因

有多种因素可导致乳腺钙化,如组织退变、坏死钙盐沉积,某些肿瘤分泌含钙盐的物质,使血管周围组织钙化。分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系,对辨别病变的性质有较大的帮助。

乳腺钙化的诊断

使用设备为数字化乳腺X线机,投照部位采用双乳上轴位及外斜位。X线片由年资医师阅片,判断乳腺区有无肿块,分析肿块的形态,重点观察有无钙化。并详细记录钙化的部位、多少、形态、分布。

乳腺钙化的鉴别诊断

钙化形态对辨别病变的良恶性有较大的意义,在观察中发现:(1)粗大颗粒状、蛋壳状、不规则团块状及轨道状钙化多发生于良性病变,本组病例中,发生粗大颗粒状钙化有56例,全部为良性病变,其中呈散在分布的圆形粗大钙化18例,手术切除后证实乳腺增生。蛋壳状空心钙化壁薄常小于1 mm,为球状物边缘沉积的钙化,常见于脂肪坏死囊肿,本组发现30例。爆米花样钙化多见于乳腺纤维瘤,本组有4例;圆形或不规则团块状钙化亦可见于炎性坏死脂肪变性,本组有4例。轨道状钙化指直径大于1 mm的整齐的长条状,中央可有透亮带,多见于血管栓塞、老年血管硬化乳腺导管内良性病变,本组有5例。(2)针尖状、小杆状、分叉状及泥沙样钙化多发生于恶性病变,钙化的形式多样、大小差异很大时,恶性的可能性越大,单纯出现一种形态的钙化时,成簇的针尖状、分叉状钙化,对诊断恶性病变的意义较大。而单纯出现泥沙样钙化,对病变的良恶性判别则比较困难。本组有9例泥沙样钙化,7例为恶性,2例为良性。说明泥沙样钙化为不确定性钙化,良恶性有重叠,但如果泥沙样钙化伴有其他钙化形式,提示恶性病变。

使用设备为数字化乳腺X线机,投照部位采用双乳上轴位及外斜位。X线片由年资医师阅片,判断乳腺区有无肿块,分析肿块的形态,重点观察有无钙化。并详细记录钙化的部位、多少、形态、分布。

乳腺钙化的治疗和预防方法

女性市民最好坚持锻炼和自我检查,不要吸烟和喝酒,有家族乳腺癌病史的妇女建议避免荷尔蒙药物,以免激素药物导致患乳腺癌几率增加。曹斌介绍说,事实上,由于存在意识观念的因素,许多女性市民都是自己发现肿块才考虑诊断治疗,结果延误了最佳治疗时机,因此,希望30岁以上女性市民,最好每年或两年接受乳腺X光检查一次,及时掌握自身的身体状况。

参看