人口统计

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人口统计(population statistics),从数量上研究人口的各种生物特征(如年龄、性别构成),社会特征(如职业、文化及经济状况分布等)的现状、变动及其发展趋势的一门学科。是决定国家人口政策的主要基石,而且也是国民经济各部门制定规划、决定布署、调整政策的重要依据。人口的各种特征不同,疾病谱及死亡谱也不同,如发达国家的疾病谱与死亡谱往往以心、脑血管疾病癌症为主,而发展中国家的疾病谱与死亡谱则以呼吸系统疾病及传染病为主。造成这种差别的重要原因之一,就是这两类国家人口的年龄构成及文化、经济状况分布不同,这也说明具有不同特征的人口,对卫生保健需求也不同。另外,动态观察一个国家或地区的人口统计指标,或比较不同地区与国家的人口统计指标,可以评价一个国家或地区卫生保健工作的质量。因此,人口统计不仅是制定卫生保健政策必不可少的依据,也是评价卫生工作质量的客观指标。人口统计指标通常分为两大类,即静态指标和动态指标。

人口静态指标

或称时点指标。反映某一时点的状况。是从一个连续不断变化的过程中,取一个横断面的、静止的瞬间资料,如某年某月某日某时的人口数、人口的年龄、性别、民族……构成,常用的人口静态指标有性比与人口金字塔。

①性比。反映人口中男、女之间的比例。通常以人口中每有100名女性,有多少男性来表示。即

除总人口性比外,还有不同年龄的性比。如出生性比、婴儿性比等。人口的性比有其自身的规律,出生时一般男多于女,出生性比一般在103~107的范围内,以后由于男性死亡率通常高于女性,到青壮年时期,性比接近100,到老年时间则女多于男,故性比多在100以下。某些社会因素常导致性比失调。例如战争可致男性公民大量死亡,造成人口性比失调(如第二次世界大战时许多国家人口均为女多于男);某些封建色彩较浓的社会,常发生溺虐女婴现象,从而导致出生性比较高。性比的规律只有在大数量统计时才可靠。

②人口金字塔。人口的年龄、性别结构可用金字塔图形来表示。人口金字塔有一中心轴线,其上的刻度表示年龄,习惯上按1岁或5岁间隔分组,但可根据需要按任何年龄间隔分组,只是分组必须等距;金字塔中心轴左边表示男性人口,右边表示女性人口,用绝对数或百分数表示均可。图1,为中国1953及1982年两次人口普查时的人口金字塔,1953年的图形是典型的金字塔形,显示了人口是增长型的。另一个图形则显示了人为干预的影响。1982年的图形中从10岁以下年龄组都是缩小的,反映了该10年内计划生育工作对人口的控制情况;图形中20~24岁组凹陷处,反映了60年代初期困难时期的出生减少。

人口动态指标

这一类指标是反映一定期间内,人口的自然变动或社会变动状况,如某年的出生、死亡、迁移等,它反映的是某一期间内某事件连续发生的总的情况,而不是一个时点的情况,故称为人口动态指标或期间指标。又可包括以下指标。

①普通出生率。指一定期间内(一般为1年)每 1000人口中的出生数,即

它可以粗略地表示一个国家或地区的出生水平。分母中的“人口数”通常用年中(6月30日24时)的人口数,或今年年末人口数与去年年末人口数的平均数(即平均人口数)。出生率的高低受人口的年龄性别构成影响,例如,人口中生育年龄的人(尤其是女性)所占比重较大时,出生率一定偏高。

②普通死亡率。指一定期间内,每1000人口中的死亡数,即

它可以粗略地反映一个国家或地区的死亡水平。但它与出生率一样,受人口的年龄构成影响较大。例如,人口中老龄人口所占比重较大时,死亡率往往偏高,所以一些经济、医学卫生保健较发达的国家,普通死亡率反而比一些发展中国家要高。

③人口自然增长率。即每年的普通出生率与普通死亡率之差。

自然增长率=(普通出生率)-(普通死亡率)

它表示某年内每1000人口中增加的人数。

④普通生育率。指某年内,每1000育龄妇女中的活产数(或出生数)。由于它不受人口年龄、性别构成的影响,故能比较好地反映一个国家或地区的生育水平。

目前中国的普通生育率在50‰左右。

⑤年龄别生育率。生育率亦可以按不同年龄分组来计算,一般习惯以5岁为一个年龄组来计算,如

⑥总和生育率。人口中每1000名育龄妇女度过她们的整个育龄期(15~44岁)后,平均所生育的孩子数。总和生育率的计算视年龄分组不同而异。分组为每岁一组时,则年龄别生育率的总和即为总和生育率;分组为5岁一个年龄组时,则年龄别生育率的总和再乘5即总和生育率。中国目前总和生育率为2600‰(或2.6)左右。

⑦年龄别死亡率。由于普通死亡率受人口的年龄构成影响较大,故有时需要分年龄组计算年龄别死亡率。例如  

年龄别死亡率比普通死亡率能更为精确地反映死亡水平。

婴儿死亡率。婴儿是指从出生至未满12个月的儿童期,在此期间,婴儿对外界的抵抗力很低,极易死亡,故婴儿死亡率常常是衡量一个国家文化卫生水平的一个敏感的指标。

⑨孕产妇死亡率。孕产妇死亡,指妇女因与妊娠、分娩有关的原因所致的死亡,且死亡发生在妊娠开始至产后42天之内者。孕产死亡的原因可分为直接产科原因(如出血产伤、产后感染等)及间接原因(妊娠前已患结核心脏病等,妊娠及分娩使病情恶化从而导致的死亡)。它反映一个国家或地区的妇女保健工作水平。

中国目前的孕产妇死亡率在 5圢万左右。 式中分母理论上应当用“某年孕妇人数”,但这个数字很难得到 (许多人妊娠后做了人工流产自然流产,又未报告或登记),故一般用近似值──某年活产总数来代替。