利尿酸

利尿酸

【英文名】(2,3-Dichloro-4-[2-methylenebutyryl]phenoxy)acetic acid

【拉丁名】Ethacrynic acid

【别名】依他尼酸

利尿酸结构式

【分子式】C13H12Cl2O3

【结构式】（见右图）

【CAS编号】58-54-8

【性质】

白色结晶。无气味。溶于氯仿，微溶于水，水溶液呈酸性。熔点121～122℃。半数致死量（小鼠，经口）627mg/kg。

【作用和用途】

利尿酸[(依他尼酸)是一种强效、快速利尿药，作用与速尿相似。口服后很快被吸收，30分钟内尿量开始增多，2小时可达高峰，药效持续约6～8小时；静脉注射后5～10分钟开始利尿，1～2小时达到高峰，药效可维持2小时。正常人每天尿量约l～2升，而水肿病人服药后第一天尿量可达到4升以上，因此必须小心应用，随时注意调整药量，以免引起水和电解质紊乱。主要用于治疗：心功能衰竭、急性肺水肿、肾脏疾病引起的水肿、肝病性腹水、血吸虫病腹水、脑水肿。

由于利尿作用强大、迅速，使用时应注意以下问题：

(1)容易引起电解质紊乱，需要同时补充氯化钾，每天3～4克，并注意检查血电解质，如果发现异常，应停药或减量。

(2)当利尿达到效果后，可采用间歇疗法：以最小有效量隔天应用或用药3天后，停药3天后再用，以免引起水电解质紊乱。

(3)注意此药可引起暂时性或永久性耳聋，应避免与庆大或卡那霉素类药合用。

使用方法：

口服：每次25毫克，每天l～3次，每天总量不宜超过100毫克，3～5天为一疗程。

静脉注射：每次～50毫克。以5％葡萄糖或生理盐水50毫升稀释后缓慢滴注或静脉注射。如果需要第2次注射，应更换部位，以防止发生血栓性静脉炎。