唾液腺肿大
唾液腺黏液囊肿：广义的川流黏液囊肿包括小川流腺黏液囊肿及舌下腺囊肿，是较为常见的唾液腺瘤样病变。腮腺囊肿分潴留性和先天性两大类，前者很少见。唾液腺良性肥大又称唾液腺肿大症或唾液退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。
唾液腺肿大的原因
根据病因及病理表现的不同，可分为外森性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。
1、外渗性黏液囊肿 占黏液囊肿的80%以上，组织表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里。实验研究提示，外渗性黏液囊肿是由创伤引起的。
2、潴留性黏液囊肿 有上皮衬里、潴留的黏液团快及结缔组织被膜，发病原因主要是导管系统的阻塞，可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。
唾液腺肿大的诊断
唾液腺良性肥大临床表现为腮腺弥漫性肿大、柔软，常为双侧性;导管口无红肿，分泌物无异常。患者可有糖尿病、嗜酒、营养不良、长期服药史。唾液腺造影：导管和腺泡无异常表现，体积明显增大，排空功能稍迟缓。唾液腺良肥大需与唾液腺肿瘤及舍格伦综合征相鉴别。 单侧肥大明显者，应与唾液腺肿瘤相鉴别，超声检查是首选的方法，唾液腺良性肥大回声均匀，无占位性病变。部分舍格伦综合征患者，可表现为唾液腺肿大，但其常伴有口干等症状，免疫学检查可有自身抗体出现，唾液腺造影可见导管和腺泡的特征性改变。
唾液腺肿大的鉴别诊断
1、黏液囊肿
好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于年末下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅黄色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被黏液充满，再次形成囊肿。
2、舌下腺囊肿
常见于青少年，可分3类：
①单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。暑天后窗口愈合，囊肿长大如前;
②口外型：又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。
③哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
唾液腺良性肥大临床表现为腮腺弥漫性肿大、柔软，常为双侧性;导管口无红肿，分泌物无异常。患者可有糖尿病、嗜酒、营养不良、长期服药史。唾液腺造影：导管和腺泡无异常表现，体积明显增大，排空功能稍迟缓。唾液腺良肥大需与唾液腺肿瘤及舍格伦综合征相鉴别。 单侧肥大明显者，应与唾液腺肿瘤相鉴别，超声检查是首选的方法，唾液腺良性肥大回声均匀，无占位性病变。部分舍格伦综合征患者，可表现为唾液腺肿大，但其常伴有口干等症状，免疫学检查可有自身抗体出现，唾液腺造影可见导管和腺泡的特征性改变。
唾液腺肿大的治疗和预防方法
唾液腺良性大无特殊治疗方法。有全身性疾病者，经治疗后，部分重大腺体可恢复。药物引起的唾液腺肿大，停药后大多可以消退。
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