囊样斑块

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大汗腺癌患者皮损单发或多发,呈结节状或囊样斑块,直径1.5~8cm。大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕见。常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝眼睑和外听道分别有变形大汗腺,Moll腺耵聍腺。

囊样斑块的原因

(一)发病原因

病因尚不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

囊样斑块的诊断

常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,偶发于女阴眼睑和外听道,后二者中分别有变形大汗腺,Moll腺耵聍腺。皮损单发或多发,呈结节状或囊样斑块,直径1.5~8cm,表面皮肤为红或紫色,偶可破溃,虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭,但另一些则转移至局部淋巴结,有些患者亦可由于广泛转移而致死。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。组织化学免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。

囊样斑块的鉴别诊断

囊样斑块的鉴别诊断:

1、泛发性红色斑块:是由各种因素引起的全身泛发的红色斑块。可见于脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多部位,如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟会阴等处,也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。

2、胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块:胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型:指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块。

3、胸部大片斑块暗色丝孢霉病患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉脓肿囊肿,皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个胸部大片斑块。

常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,偶发于女阴眼睑和外听道,后二者中分别有变形大汗腺,Moll腺耵聍腺。皮损单发或多发,呈结节状或囊样斑块,直径1.5~8cm,表面皮肤为红或紫色,偶可破溃,虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭,但另一些则转移至局部淋巴结,有些患者亦可由于广泛转移而致死。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。组织化学免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。

囊样斑块的治疗和预防方法

(一)治疗 手术切除,晚期病例可行化疗放疗

(二)预后 有些患者亦可由于广泛转移而致死。

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