妇产科学/新生儿头皮血肿

头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨，偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大，常以颅骨边缘为界限，而不越过骨缝。血肿外覆盖的头皮不变颜色，血肿下的颅骨一般无明显骨折，但偶有颅骨线形骨折者。本病吸收较慢，常需数周，亦有机化持续数年者，多不需特殊处理，但应防止揉擦。初期可冷敷，肌注维生素K₁100mg每日～2次，共2～3天。血肿较大者，五天后在严密消毒下，自血肿内抽血，局部压迫包扎。

头皮血肿应与头皮水肿相鉴别，见表。

头皮血肿与头皮水肿的鉴别

项目	头皮血肿	头皮水肿
部位 范围 出现时间 消退时间 局部特点	顶骨骨膜下 不越过骨缝 产后2～3天最大 3～8周 波动感	先露部皮下组织 不受骨缝限制 娩出时存在 产后2～3天 凹陷性水肿