家庭诊疗/肌肉骨骼疾病

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肌肉骨骼系统疾病是引起慢性疼痛功能障碍的主要原因。虽然该系统的各种成分再 生能力很强,但它们仍然可能劳损、损伤或发炎

骨、肌肉关节损伤最常见,程度从轻微的肌肉拉伤到韧带扭伤关节脱位骨折。虽 然这些损伤常常导致疼痛和其他长期存在的症状,但大多数患者经治疗可痊愈。

炎症是组织对刺激或损伤的自然反应,它可引起组织红肿发热和功能障碍。关节的炎 症称为关节炎肌腱的炎症称为肌腱炎。炎症可以是局限性的,如一个关节或一条肌腱的损伤发炎;也可以是一种全身性的, 如类风湿性关节炎。有时因持续运动、机械牵拉及免疫反应感染或异物沉积等因素,炎症 可转为慢性和持续性。

骨关节感染可导致机体残废。及时和正确的治疗可以防止永久性的关 节损坏。良性和恶性肿瘤可起源于骨,恶性肿瘤也可从机体的其他部位转移到骨。代谢激素失衡能对骨关节产生影响,例如骨质疏松症——就是因为骨的矿物质过量丢失导致骨变薄 变脆;再如痛风,患者血中尿酸增高并有结晶体在关节沉积。

实验室检查能为一些骨关节疾病的诊断提供参考信息,但这些信息对确诊往往是不够的 。X线检查常用来检测因骨折、肿瘤、损伤、感染和畸形而造成疼痛的部位;计算机体层摄影CT)和磁共振成像MRI)可判定损伤的程度和确切部位。MRI对肌肉、韧带和肌腱等组织的 成像尤其有价值。关节液样本可用来检查引起感染的细菌或检查有无结晶体,从而确诊是痛风或假性痛风。穿刺抽液获得样本,应作为医生们一种快速、简易并几乎无痛的常规操作。

治疗方法取决于肌肉骨骼疾病的类型。治疗损伤的方法通常是休息、热敷冷敷或使用 止痛剂,患部也可使用夹板绷带制动。同时影响多个关节的疾病,常需用药物来减轻炎症并抑制机体的免疫反应。然而,大多数慢性损伤的关节是不能用药物治愈的。有些损伤严重 的关节需用人工关节置换。治疗通常需要医生和体疗师、专职治疗师和理疗师配合进行。