慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内,也可发生在急性排斥后。进展缓慢,往往呈隐匿性,移植物功能逐渐减退或丧失。慢性排斥反应以体液免疫为主，是由于循环中特异性抗体低水平的免疫应答导致血管周围炎症，使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管，移植物功能逐渐下降。