放射性损伤

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因高能电离辐射、镭及各种放射性同位素引起的组织损伤,称为放射性损伤

高能电离辐射包括α、β粒子、γ射线、χ射线和中子射线等。其中χ射线是人工设备制造的,而α、β粒子则来自放射性物质的衰变,如铀、铯—137和钍等。χ射线和γ射线都是高能磁辐射,而α、β射线则是带电荷的亚原子粒子流。

当这些射线闯入人体时,它们会以很大的能量来破坏细胞染色体、酶,使细胞的正常功能发生紊乱,也可破坏机体神经体液调节和许多器官组织,致使全身功能紊乱,甚至造成死亡。如对狗全身照射60CO(钴)500拉德(是计算辐射剂量的单位之一,一个拉德等于每1克组织吸收100尔格的能量。一般认为一个人吸收辐射剂量不能超过300拉德)后1小时,就会出现骨髓血窦扩张、出血白细胞渗出;1天后血窦完全破坏。照射后细胞分裂现象消失,幼稚细胞坏死吞噬细胞出现,吞噬并清除核碎片及受损伤的白红细胞,等等。

当以致死剂量照射时,可因急性血液循环障碍而在照射当时休克死亡。照射后未立即死亡者,可因急性放射病,导致实质器官急性变性和功能障碍,特别是心肌急性变性、心肌炎、纤维素性心包炎脑出血水肿神经细胞崩溃、广泛组织器官出血等,亦可导致最后死亡。如以400拉德X射线对全身照射,可使皮肤发生病变,甚至死亡。

目前,由于科学技术的发达,人们受辐射的机会增多了,如原子能的和平利用,工农业、医学和科学研究领域中广泛地利用x射线和放射性同位素,如果使用不当,不注意保护,就会对人体造成损伤,甚至造成死亡。放射性损伤多为职业性损伤或意外事故,但也曾见用放射性物质进行自杀他杀的案例。

需要法医学鉴定时,法医应与有关专业工作者协同勘验。

应了解案情和发案过程,并检验放射源。一般由外照射引起急性放射病死亡者,体内无放射物质遗留。如果是口服或注射大剂量放射性核素致死者,体内可检出放射性物质。活体可采取血、尿进行测定放射量。在检验时,应注意防护工作,特别是在解剖取样时,更应防止射线的损伤。

如果查明放射物质存在,又验明尸体组织有明显的急性放射损害病变,才可鉴定为放射性损伤致死。