放射诊断/关节X线异常表现

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(一)关节周围组织肿胀萎缩(Periarticular soft tissue swelling and atrophy)

关节疾病常刺激滑膜,产生滑液。同时还可引起关节囊及其周围软组织充血水肿病理改变。X线表现为该处软组织较对侧增厚和密度增高。常见于急性化脓性关节炎

疾病严重时,关节功能受限,导致废用性萎缩。X线表现为患侧软组织较对侧变薄和密度降低,常见于关节结核类风湿性关节炎

(二)关节间隙增宽、狭窄及消失(Widening 、narrowing and disappearanceofoint space)

形成关节诸骨由坚强的韧带肌腱肌肉连接在一起,以保持其稳定。急性关节病变削弱关节周围结构并伴有大量积液,可使关节间隙增宽。外伤时强力牵拉可使关节两骨分离和关节间隙增宽。如关节间隙仅轻微增宽,须与对侧比较方可肯定。

X线所见的关节间隙主要为关节软骨构成,软骨被破坏后即产生关节间隙狭窄,甚至消失。

(三)关节破坏及增殖(Destructionand proliferation of join surface)

关节软骨被破坏后,骨性关节面失去保护,暴露在关节腔内,直接受病变的侵犯而产生破坏、增殖等改变。

(四)关节强直(Ankylosisof joint)

关节病变产生纤维性或骨性组织,使其活动受限制,称为关节强直。如关节强直在X线片上只见间隙狭窄,关节面正常或略不规则,名之纤维性强直。如关节间隙全部或部分消失并有骨小梁贯穿其间,名之骨性强直。

(五)关节脱位(Dislocationof joint)

构成关节诸骨丧失正常对位关系时称之关节脱位。部分失去对位关系时称之半脱位,完全失去对位关系时称之全脱位