洗胃

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洗胃(stomach lavage)将胃内容物冲洗出来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为切除术作准备;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者,除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外,一律要在6小时内迅速、彻底洗胃,超过6小时以上者,也要争取尽可能洗胃。通常根据吞服的毒物,选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液生理盐水或温开水,最后加入导泻药(一般为25%~50%硫酸镁)以促进毒物排出。合并门脉高压食管静脉曲张上消化道出血的病人,不宜强行洗胃。洗胃方法根据情况而定。若病人神志清楚,服药量少且时间不长,则应争取病人的主动配合,让其一次饮入500~1000mL灌洗液,然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部,胃内容物立即涌吐而出,如此反复多次,直至吐出液清净为止。对病情较重或躁动的病人,可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管,迅速 插入胃管,注意 勿误入气管。首先抽取胃内容物送检,再接电动洗胃器或洗胃漏斗,注入洗胃液反复冲洗,直到洗出液透明无药味为止。最后注入导泻药,将胃管反折迅速拔出,清理洗胃器械,将病人擦洗干净。  

洗胃的注意事项

1、对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,减少毒物吸收。

2、毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。

3、强腐蚀性毒物中毒时,禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。

4、昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息

5、严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。 考试中国整理

6、洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。

7、幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。

8、电动吸引器洗胃时,应保持吸引器通畅,不漏气,压力适中。