浅表淋巴结检查

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淋巴结检查一般只能检查身体浅表部位的淋巴结。其检查方法主要包括视诊触诊

检查顺序:颌下淋巴结-颈部淋巴结-锁骨上淋巴结-腋窝淋巴结-滑车上淋巴结-腹股沟淋巴结

颌下淋巴结

颌下淋巴结位于下颌间隙,左右下颌角下缘内侧,颌下腺的前面,被腮腺口侧端覆盖着,大小约2.3毫米-2.5毫米。

检查内容

视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹瘢痕瘘管等),还要注意全身状态。

触诊:应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

检查方法

其检查方法主要包括视诊触诊

食指中指环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊

检查步骤

1、告知被检者颌下淋巴结检查的目的,以取得配合。

2、检查者站在被检者前面,搓热双手。

3、检查者用左手扶被检者头部,使其头倾向左前下方,用右手触摸其左颌下淋巴结

4、右手扶被检者头部,使其头倾向右前下方,用左手触摸其右颌下淋巴结

5、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、检查时注意体位正确。

3、检查双侧淋巴结

颈部淋巴结

颈部淋巴结包括颈前淋巴结颈后淋巴结。以胸锁乳突肌(颞骨的乳突)为界。

颈前淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。

颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。

检查内容

视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹瘢痕瘘管等),还要注意全身状态。

触诊:应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

检查方法

其检查方法主要包括视诊触诊

食指中指环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊

检查步骤

1、告知被检者检查颈部淋巴结的目的,以取得配合。

2、检查者站在被检者前面或后面,搓热双手。

3、嘱被检者头稍低,并偏向检查侧。

4、检查者双手手指并拢,紧贴检查部位,进行滑动触诊

5、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、检查时注意体位正确。

3、检查双侧淋巴结

4、头颈部淋巴结的检查顺序为:耳前-耳后-乳突区-枕骨下区-颌下-颏下-颈前三角-颈后三角-锁骨上。

锁骨上淋巴结

锁骨上淋巴结位于锁骨胸锁乳突肌所形成的夹角处

检查内容

视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹瘢痕瘘管等),还要注意全身状态。

触诊:应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

检查方法

其检查方法主要包括视诊触诊

手指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊

检查步骤

1、告知被检者检查锁骨上巴结的目的,以取得配合。

2、被检者取坐位,检查者站在被检者前面,搓热双手。

3、被检者头稍向前屈,检查在双手四指并拢,左手检查右侧,右手检查左侧,由浅入深进行滑动触诊

4、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、检查时注意体位正确。

3、注意要检查双侧淋巴结

腋窝淋巴结

腋窝淋巴结:是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:

1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。

2)胸肌淋巴结群:位于胸大肌下缘深部。

3)肩胛下淋巴结群:位于腋窝后皱襞深部。

4)中央淋巴结群:位于腋窝内侧壁近肋骨前锯肌处。

5)腋尖淋巴结群:位于腋窝顶部。

检查内容

视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹瘢痕瘘管等),还要注意全身状态。

触诊:应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

检查方法

其检查方法主要包括视诊触诊

食指中指环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊

检查步骤

1、告知被检者腋窝淋巴结检查的目的,以取得配合。

2、被检者取坐位,检查者站在被检者前面,搓热双手。

3、检查右侧腋窝淋巴结时,检查者右手握被检者右手,使其前臂稍外展,左手手指并拢稍弯曲,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸。

4、检查左侧腋窝淋巴结时,用右手触摸。

5、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、检查时注意体位正确。

3、检查双侧淋巴结

4、腋窝淋巴结检查顺序:尖群-中央群-胸肌群-肩胛下群-外侧群。

滑车上淋巴结

滑车淋巴结位于上臂内侧,内上髁上方3-4cm处,肱二头肌肱三头肌之间的间沟内。

检查内容

视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹瘢痕瘘管等),还要注意全身状态。

触诊:应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

检查方法

其检查方法主要包括视诊触诊

食指中指环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊

检查步骤

1、告知被检者检查滑车上淋巴结的目的,以取得配合。

2、被检者取坐位,检查者站在被检者前面,搓热双手。

3、检查左侧滑车淋巴结时,检查者左手托住被检者左前臂,用右手向滑车上部位由浅及深进行触诊

4、检查右侧滑车淋巴结时,检查者右手托住被检者右前臂,用左手向滑车上部位由浅及深进行触诊

5、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、检查时注意体位正确。

3、注意检查双侧淋巴结

腹股沟淋巴结

腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方股三角内,它又分为上、下两群:

①上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。

②下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。

引流下肢,下腹壁和会阴部的淋巴。

检查内容

视诊:应注意局部征象(如皮肤是否隆起、颜色有无变化、有无皮疹瘢痕瘘管等),还要注意全身状态。

触诊:应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

检查方法

其检查方法主要包括视诊触诊

食指中指环指并拢,将指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊

检查步骤

1、告知被检者检查腹股沟淋巴结的目的,以取得配合。

2、嘱被检者取仰卧位,下肢伸直,检查者站在被检者右侧,搓热双手。

3、检查者右手手指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊。先触摸腹股沟韧带下方的水平组淋巴结,再触摸沿大隐静脉分布的垂直组淋巴结

4、左右两侧的腹股沟淋巴结对比检查。

5、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、检查时注意体位正确。

3、对比检查双侧腹股沟淋巴结

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