涎腺囊肿

涎腺囊肿可发生于对大涎腺及所有小涎腺有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型潴留性囊肿最多见其常发生于舌下腺及小涎腺其次为腮腺颌下腺囊肿非常少见是由于导管缩窄或肿瘤牙结石损伤寄生虫等造成导管阻塞所致这种情况是种间断的阻塞在没有炎症时导管的近心端腺泡扩张形成潴留囊肿

先天性囊肿多见于腮腺是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名即舌下腺囊肿颌下腺囊肿及腮腺囊肿　　

一、病因：

最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞涎液潴留　　

二、症状：

涎腺囊肿有哪些临床表现?

.粘液腺囊肿：口腔粘膜下小的透明小泡状肿物泡内容物为粘稠的蛋清状液；有局部咬伤史

.大涎腺囊肿：为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位表现为该部位的肿胀及阻塞症状导管口　分泌功能异常舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液；颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄；抽出液淀粉梅试验阳性

.病理学诊断证实

【临床表现】

.粘液腺囊肿发生于口腔粘膜下小（常为黄豆大小）边缘清晰呈透明小泡状无痛多有损伤史（局况咬伤最常见）破溃后流出粘稠白色液体肿物暂时消失但破溃处很快愈合肿物重新出现

.大涎腺囊肿（舌下腺颌下腺及腮腺）为发病部位的肿胀可有阻塞症状（即进食时肿胀感加剧进食后逐渐缓解）涎腺导管口不能挤出分泌液或排出变色变味液体穿刺可抽出粘稠白色液体　　

三、检查:

涎腺囊肿应该做哪些检查?

.对于小形囊肿临床易于确诊者选用“A”项检查即可确诊

.对于体积大与其他肿块不易区别者可包括选用“B”和“C”项检查　　

四、治疗:

涎腺囊肿应该如何治疗?

治疗以手术治疗效果较好手术应将发病之腺体同时摘除

般性手术的预防抗感染选用碘胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于芏兰氏阳性菌的药物（如红酶素青酶素等）；体质差或并发感染者常联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素

治愈标准:

.治愈：治疗后囊肿消失

.好转：治疗后尚残留部分囊肿上皮或病变腺体

.未愈：治疗后囊肿未消失　　

五、鉴别诊断:

涎腺囊肿容易与哪些疾病混淆?

涎腺囊肿应与口腔颌面部皮样表皮样囊肿相鉴别　

口腔颌面部皮样　表皮样囊肿临床表现为：1.好发于口底　颏下　眼睑　额　鼻　眶外侧　耳下等部位　多见于儿童及青年　

2.生长缓慢　

3.常为球形　深在　界限清楚　触有面团感　一般无自觉症状　　

六、其它:

主要是避免损伤保持口腔卫生

如果手术后遗留有受损腺体则难免再次出现涎液潴留囊肿复发