溴氯菊酯中毒

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溴氰菊酯(decamethrin)又称凯素灵(K-othrin)为2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂敌杀死(Decis)为2.5%溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2.5%乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种,它具有广谱、低残留的特点,对有机磷等产生抗药性的昆虫有效,具有一定的优越性,主要用以防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫。一般经皮肤吸收或口服中毒。中毒机理目前尚未完全清楚,有认为溴氰菊酯对中枢神经的锥体外系小脑脊髓周围神经的兴奋作用,是由于溴氰菊酯选择性地减缓神经细胞钠离子通道"m"闸门的关闭,使钠离子通道保持开放,以致动作电位去极化期延长,引起周围神经反复放电,进而使脊髓中间神经和周围神经兴奋性增强,出现一系列相应的临床表现

溴氯菊酯中毒的病因

生产性中毒主要发生在加工生产、成品包装和使用过程,若自服或误服中毒者病情较重。

溴氯菊酯中毒的症状

1、中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。

2、口服中毒则以恶心呕吐腹痛等为首发症状,职业性接触皮肤常有红斑丘疹表现。

3、轻度中毒者常表现为头痛头昏乏力视力模糊、恶心、呕吐、食欲不振肌肉跳动

4、严重中毒者可出现昏迷肺水肿心肌肝肾损害、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷,而死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。

溴氯菊酯中毒的诊断

溴氯菊酯中毒的检查化验

1、全血胆碱酯酶活力检测。

2、血液及尿液中毒物测定有助于诊断。

溴氯菊酯中毒的鉴别诊断

1、本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染中暑食物中毒或其它农药急性中毒疾病

2、本病气味与有机磷相似,尤应与有机磷杀虫剂中毒相鉴别,除依据接触史外,急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常,可进行阿托品试验治疗。

溴氯菊酯中毒的并发症

本品中毒能引起呼吸道消化道心血管神经等多系统的并发症

溴氯菊酯中毒的预防和治疗方法

1、配药、施药前,须认真检查器械有无破损、溢漏,如有故障、即时维修,严格执行安全操作制度。

2、施药后,应对相应器具进行处理。

3、在溴氯菊酯的生产、运输和贮存过程中,必须加强设备和器具的维修管理,防止跑、冒、滴、漏,注意包装完整,严防有毒物质外溢。

4、普及防治中毒知识。

溴氯菊酯中毒的中医治疗

以催吐为主,如瓜蒂散。组成:瓜蒂一分(熬黄),赤小豆一分。上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

溴氯菊酯中毒属现代医学急症处理范畴,以西医治疗为主,中医治疗偏重于后期机体调理。

溴氯菊酯中毒的西医治疗

1、处理原则:迅速清除毒物,对症处理。

2、皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗,以迅速分解毒物。静脉注射静脉滴注葛根素250~300mg,2~4小时可重复一次,24小时总量不超过20mg/kg,可控制症状、缩短病程,一般不主张使用阿托品

3、拟除虫菊酯杀虫剂有机磷农药混用发生中毒时,因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强,宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒,以后根据病情再给予对症治疗。

4、有报道本品与氯丙嗪心得安利血平等药物有联合增毒作用,与苯巴比妥、安定、普鲁卡因等有拮抗作用,用药时应加注意。胆碱酯酶复活剂对该类制剂中毒引起的胆碱酯酶抑制无复活作用,且可出现不良反应,故禁用。

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