牙本质过敏

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牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质,是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,当用尖锐的探针牙面上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,是各种牙体疾病的共有症状,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、楔状缺损牙折龋病牙周萎缩均可发生牙本质过敏。

对小而深的敏感点,可作充填或调牙合;对敏感部位行脱敏治疗并注意检查和调磨对牙合过高的牙尖;牙颈部敏感区的脱敏应注意避免脱敏剂烧伤牙龈,应选用无腐蚀的脱敏剂 (如75%的氟化钠甘油糊剂);对多个牙敏感,尤其位于牙颈部,可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者,特别是伴有较严重的磨损者,可作牙髓治疗。 

牙本质过敏症是一种常见、多发病。多见于中年以上男女患者,男性多于女性。它是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感,表现牙酸痛为主的感觉。牙本质过敏是正常的生理反应,是一信号,当牙出现酸痛时,使人们意识到,牙有病了,应该去医院检查和治疗若牙敏感程度太高了,就会发生病变。  

疾病描述

牙本质过敏症又称过敏性牙本质,不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。发病的高峰年龄在40岁左右。  

症状体征

牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物、遇酸、甜、冷、垫等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。患者多能指出患牙。  

疾病病因

磨耗、楔状缺损牙折龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等多种牙体疾病,在其釉质破坏、牙本质暴露时可发生牙本质过敏症。  

诊断检查

1、探诊探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,敏感点位于牙合面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为4级,0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持续。

2、温度试验 通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度。

3、主观评价 用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度,包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。  

治疗方案

1、氟化物 多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂擦,疗效常因人而异。

2、修复治疗 对酸类药物脱敏无效者,以及磨损接近牙髓者,可考虑牙髓治疗,并作全冠修复。  

用药安全

1、发病的高峰年龄在40岁左右;

2、注意饮食卫生,调节全身机能,改善劳动作业条件,少吃坚硬食物和酸甜冷食。

3、纠正不正确的横拉刷牙方法,坚持使用含氟脱敏牙膏刷牙

4、纠正偏侧咬食物的习惯,每日用患牙咬一些茶叶杏仁桃仁或花生仁等食物,可以减轻疼痛。症状严重时,应请医生检查,对症治疗;

5、牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损,如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相不同。  

当前常用的脱敏治疗方法有:

①氟化物:0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1~2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子)。

② 牙齿黄金 天然植物精华提炼而成的生物科技产品,无化学剂,无色无异味,口含20分钟左右,刷牙漱口,有效改善牙齿矿化情况,纯自然方式,1~2周可有效消除牙体过敏现象。

氯化锶:10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。

氨硝酸银:隔湿,吹干,涂擦,丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。

⑤碘化银:3%碘酊涂半分钟,10%~30%硝酸银涂半分钟,产生灰白色碘化银。

激光:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。

⑦其他药物:4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。

⑧修复治疗:必要时牙髓失活治疗。  

脱敏的治疗方法

药物方法

氟化物:0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1~2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子)。

氯化锶:10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。

氨硝酸银:隔湿,吹干,涂擦,丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。

④碘化银:3%碘酊涂半分钟,10%~30%硝酸银涂半分钟,产生灰白色碘化银。

⑤激光:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。

⑥其他药物:4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。

⑦修复治疗:必要时牙髓失活治疗。

咀嚼茶叶防治牙本质过敏

很多人的牙齿一吃刺激性的东西就酸酸的,这是怎么回事呢?专家介绍说,牙齿发酸属于一种牙本质过敏症状,原因有可能是牙釉质缺乏致使牙本质暴露,或者是釉质发育钙化不良,也有可能是由于长期用一侧咀嚼食物,导致一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏,除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外,还有几个小窍门可以采用。  

咀嚼核桃仁

比如患者可以嚼点生核桃仁,或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用。  

咀嚼茶叶

还有一个简单方便的方法,那就是利用我们身边随处可见的茶叶。过夜茶不要随意丢掉,可以“废物利用”,放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明,茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、杀菌之功效,它不但能抑制龋齿菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,而且在有氟参与的情况下,抗酸能力会出乎意料地增强。此外,茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用,它与牙齿的钙质有很大的亲和力,这就像给牙齿加上了一个保护层。

用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时,不必选用高档茶,因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。

以上这些方法都是在牙齿出现酸痛之后的补救措施,其实它们对于牙齿疾病的防范也同样有用。当然,通过长期喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。另外,为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,并且最好少吃硬质食品。