猪巨吻棘头虫病

猪巨吻棘头虫病(porcine acanthocephaliasis)，猪巨吻棘头虫(Macracanthorhynchus  hirudina-ceus) 引起的人畜共患寄生虫病。主要症状为腹痛、腹泻，重者可引起肠穿孔、肠粘连、肠梗阻、腹膜炎等。主要寄生于猪体，某些甲虫是中间寄主。在流行区有烧吃、煮吃甚至生吃甲虫(天牛或金龟子)的习惯，此时存活在甲虫体内的棘头虫幼虫仍具有感染力。幼虫进入人体后，一般经50～70天(早者30天)发病。作为中间寄主的甲虫种类很多，中国已发现9科35种。在中国辽宁省主要为大牙锯天牛，在山东省为曲牙天牛和棕色鳃金龟。20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道 300余例。由于各种传播媒介的分布地区及消长季节不同，所以本病的流行具有明显的地区性和季节性；如在辽宁省本病发生于9～10月份，10月中旬达高峰；而山东在6～8月份。因山东的甲虫在5～6月份开始羽化，而辽宁的甲虫须在7～8月份才能羽化。青少年和儿童感染较多，男性多于女性。

猪巨吻棘头虫属棘头动物门，后棘头虫纲，原棘头虫目，稀棘棘头虫科，巨吻棘头虫属。成虫乳白色，长圆柱状，背腹略呈扁平，体表有环状横皱纹，前部较粗，有可伸缩的类球形的吻突，其上具有30余个小钩，排成5～6行，用以牢固地附着肠粘膜上，故得名。雌虫较大，可长达半米以上，雄虫常不足10cm。成虫无口腔和消化道，靠其体壁表皮层的微孔吸收寄主小肠内的营养物。雌虫生殖器官特殊，随着虫体的发育成长，卵巢分解成许多游离的卵巢球，其内的卵细胞逐渐发育成熟。体内受精，受精卵成熟后经虫体后部的子宫钟进入子宫、阴道，从生殖孔排出体外。

成虫主要寄生在家猪小肠内，偶寄生于野猪、猫、狗及人的小肠内。雌虫产出含有棘头蚴的虫卵，虫卵随经寄主粪便排出，在土壤中可存活数月或数年。虫卵被甲虫幼虫吞食后，棘头蚴在其肠内孵出，并借小钩的活动穿过肠壁进入甲虫血腔，经3～5个月或1年，发育为棘头体，随后吻突缩入体内形成囊状，如芝麻粒大的感染性棘头体，当人或猪等食入含感染性棘头体的甲虫后，感染性棘头体在肠内约经1～3个月发育为成虫，并引起症状。

成虫多数寄生于回肠的中下部，一般为1～2条，最多达21条。以其吻突固着在肠粘膜上，造成机械性损伤和出血，且经常更换部位，致使肠壁多处受损，引起炎症、坏死和溃疡。随着寄主防御功能的不断增强，病变部结缔组织大量增生，形成质硬的棘头体结节，结节常突出浆膜面，在粘膜面仅有轻度隆起。结节多与大网膜组织或邻近肠管粘连，形成包块。由于虫体机械损伤及其代谢产物的作用，患者表现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消瘦、贫血等症状；腹部压痛处可触及圆形或卵圆形包块。虫体吻突不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁，造成肠穿孔，引起局限性腹膜炎和腹腔脓肿等并发症；有时因肠粘连而引起肠梗阻等严重征象。因人不是猪巨吻棘头虫的适宜终寄主，该虫在人体内一般不能发育为具有生殖力的成虫，病人粪便中极少见到虫卵。早期用丙硫咪唑、甲苯哒唑等药物治疗，有并发症时采取相应措施。

预防措施为禁食甲虫，特别要重视对儿童的教育。要改善猪的饲养管理，猪的粪便应进行无害化处理。