用力肺活量

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用力肺活量(forced vital capacity ,FVC)是指在做肺功能检查的时候,深吸气至肺总量位后以最大的力量、最快的速度所能呼出的全部气量。

测定方法

仪器预先准备,要求肺量计筒容积大于7L。积聚时间至少达10s,流量12L/s时的阻力为1.5cmH2O/(L·s)。嘱受检者取立位,与肺量计连接后作最大吸气至肺总量位,屏气1秒钟后以最大力量、最快速度呼气至残气量位,持续、均匀、快速呼尽,重复2次。然后选择最佳曲线进行计算。临床常用FEV1.0及FEV1.0/FVC%作为判定指标。

正常值

正常人3秒内可将肺活量全部呼出,第1、2、3秒所呼出气量各占FVC的百分率正常分别为83%、96%、99%。

FEV1.0正常值:男性约3179±117ml、女性约2314土48m1,FEV1.0/FVC%正常为>80%

临床应用

实际上常用第1秒肺活量(FEV1.0)占整个肺活量百分比表示,称1秒率。正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。FVC是测定呼吸道有无阻力的重要指标。阻塞性通气障碍病人,如慢性阻塞性肺病支气管哮喘急性发作的病人,由于气道阻塞、呼气延长,其FEV1.0和FEV1.0/FVC%均降低,但在可逆性气道阻塞中,如支气管哮喘,在应用支气管扩张剂后,其值亦可较前改善。限制性通气障碍时,如弥漫性肺间质疾病胸廓畸形等病人可正常,甚至可达100%,因为此时虽呼出气流不受限制,但肺弹性及胸廓顺应性降低,呼气运动迅速减弱停止,使肺活量的绝大部分在极短时间迅速呼出。

参看

参考文献

《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编