皮肤检查
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皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织,是人体最大的器官,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。人和高等动物的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成。
皮肤检查内容[编辑 | 编辑源代码]
皮肤检查应注意皮肤颜色、湿度、弹性是否正常,有无皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌、水肿、毛发分布异常等。其中,蜘蛛痣、皮下出血、皮肤弹性、水肿检查最长使用。
检查方法[编辑 | 编辑源代码]
1、蜘蛛痣:
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。大多出现于上腔静脉分布区域,多见于肝功能减退者,也见于妊娠妇女等。
检查方法:检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其放射状小血管消失,去除压迫后蜘蛛痣又复出现。
2、皮下出血:
病理状态下可出现皮下出血。皮下出血点的直径<2mm称为瘀点,3-5mm称为紫癜,>5mm称为瘀斑。
检查方法:视诊观察。
3、皮肤弹性:
检查方法:检查皮肤弹性时,常常取手背或上臂内侧皮肤,用食指和拇指捏起,松手后如皮肤褶皱迅速平复为弹性正常,如褶皱平复缓慢为弹性下降。
4、水肿:
水肿分为可凹性水肿和非可凹性水肿。根据水肿程度分为轻、中、重度。根据病因,分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。
注意事项[编辑 | 编辑源代码]
3、检查水肿时,定位准确。
参考资料[编辑 | 编辑源代码]
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。