皮肤检查

来自医学百科

皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织,是人体最大的器官,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。人和高等动物的皮肤表皮真皮皮下组织三层组成。

皮肤检查内容

皮肤检查应注意皮肤颜色、湿度、弹性是否正常,有无皮疹、脱屑、皮下出血蜘蛛痣肝掌水肿、毛发分布异常等。其中,蜘蛛痣皮下出血、皮肤弹性、水肿检查最长使用。

检查方法

1、蜘蛛痣

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。大多出现于上腔静脉分布区域,多见于肝功能减退者,也见于妊娠妇女等。

检查方法:检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其放射状小血管消失,去除压迫后蜘蛛痣又复出现。

2、皮下出血

病理状态下可出现皮下出血。皮下出血点的直径<2mm称为瘀点,3-5mm称为紫癜,>5mm称为瘀斑

检查方法:视诊观察。

3、皮肤弹性:

弹性下降见于老年人、消耗性疾病和严重脱水患者。

检查方法:检查皮肤弹性时,常常取手背上臂内侧皮肤,用食指拇指捏起,松手后如皮肤褶皱迅速平复为弹性正常,如褶皱平复缓慢为弹性下降。

4、水肿

水肿分为可凹性水肿和非可凹性水肿。根据水肿程度分为轻、中、重度。根据病因,分为心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿等。

检查方法:用拇指指腹轻压胫骨皮肤,出现凹痕为可凹性水肿

注意事项

1、检查蜘蛛痣时,棉签压迫蜘蛛痣中心。

2、准确分辨瘀点紫癜瘀斑

3、检查水肿时,定位准确。

参考资料

《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。

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