皲裂

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皲裂,即皴揭。详该条。

皲裂概述

皲裂(jūn liè)是由于皮肤干燥开裂。多于寒冷、干燥季节,发生于手、足,又称手足皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一,深浅不等的裂隙,轻者仅为干燥、龟裂;重者裂口深达真皮,易出血,疼痛,治宜滋养肌肤润燥。  

皲裂发生原因

皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。本病是为常见的一种皮肤病,多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,经常摩擦,皮肤失润干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。

发生皲裂跟干燥有关,跟职业也有关。有的人可能每天都要洗衣做饭,要接触一些脂溶性或碱性物质,手脚皮肤往往因缺少滋润而干裂,严重者皲裂可至深部肌层,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,为长短深浅不一的裂口,多发于手指手掌屈侧、足跟、趾底,足侧等处。

中医认为,皲裂多因肌热骤被寒冷风燥所逼,致血脉阻滞,肤失濡养而成;并与经常摩擦、压力、浸渍有关。宜用地骨皮、白矾等分煎汤浸洗患处,次涂润肌膏或太乙膏。平素注意手足皮肤的保温和护养。

本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂伤口”等,其病是因外感风寒,引起肌体气机不调,血脉运行不畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃至皲裂而成。  

症状体征

初起手足皮肤微觉发紧,变硬,以后皮肤变粗糙增厚,失去润泽,继之可出现深浅不等裂隙,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,严重者皲裂可至深部肌层,为长短深浅不一的裂口,在皮肤较厚处更深疼痛难忍,并可伴有出血。

主观症状 可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至灼痛,主要取决于皲裂的深度和范围。

客观症状 根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:

一度:皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状。

二度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。

三度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。

该病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位,如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。  

生理特点

手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点①角质较厚,尤其在掌跖和足跟部位特别易发生皲裂;②掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺,因此当冬季气候温度低和温差较小时,缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂;③老年人鱼鳞病角化症等情况,造成皮肤干燥,在—些外界因素作用下即可发生皲裂。

引发手足皲裂的外因包括①物理性:如皮肤干燥、摩擦、外伤等可促使发病:②化学性:接触酸碱、有机溶媒等将皮脂溶解,使皮肤失去润滑保护能力;③生物性:如真菌感染后使皮肤角化过度,失去原有的保护能力,易发生皲裂。  

皲裂的预防

1、手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病,在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

2、病程较长或年老患者应该增加营养,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉阿胶鱼肝油丸之类食品。

3、由于冬季气候寒冷干燥,出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手和足部的防寒保暖,经常用温热水泡洗,外搽一些油脂性的护肤品,以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

4、平时生活中还应注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适量摄入富含蛋白质的食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手足皲裂的发生。  

皲裂的治疗

外用疗法

皲裂一旦形成,较难治愈,全身无特殊疗法,重点在局部治疗⋯ 。护理上常用润肤性霜剂或软膏,如10%的尿素软膏,但效果欠佳。现最有效的治疗方法为,每天用10%尿素软膏涂抹局部,一日4次,每次用药前先用温水浸泡局部,每晚临睡前用康复新液湿润药棉敷于皮肤裂开处,并用布胶包扎,第二天换敷料,持续五天局部即可治愈。  

中药治疗

1、方药:甘油60%,红花油15%,青黛4%,香水1%,75%酒精20%,将上述药物混合调均后即可使用,适用一般干裂

2、生 地10g 熟地10g 天 冬10g 麦 冬10g 天花粉10g 当归10g 黄 芪12g 升 麻6g 黄 芩10g 桃仁10g 红 花10g 水煎服,每日2次 每次ml。中成药可选用八珍丸人参养荣丸治疗。

3、裂消膏对严重皲裂有特效  

生活保健

1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。

2、冬季常用温水浸泡手足,浴后擦干,除用护肤品保持皮肤儒润,并要注意保暖。

3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时,应加强劳动保护减少患病的可能性。

出自宋东阳马生序 

穷冬烈风,大雪深数尺,足肤皲裂而不知。

皲(jūn)裂:皮肤因寒冷干燥而开裂。

现在多有龟裂之词