羟基氯喹

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此类药物原本是用来治疗疟疾的,后来发现它具有稳定细胞的作用,能降低自身抗体对人细胞的破坏,因此被用来治疗系统性红斑狼疮类风湿关节炎原发性干燥综合征以及其他一些风湿免疫疾病,另外也被用于治疗一些光线过敏类的疾病。

一般来说,如果没有特殊的原因或对该药物过敏,每一个SLE患者都可以服用氯喹羟基氯喹。对SLE活动的患者,如果以皮疹,光敏感,关节痛为主要表现,应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者,既能有效控制疾病,又能减少激素用量,甚至可停用激素,单用抗疟药维持。服用剂量为:氯喹(250mg/片)一天一片,一周服5-7天;羟基氯喹(100mg/片)一天二至四片,一周服7天。前者价廉,但易引起恶心呕吐;后者价稍高,但不良反应较少。过去抗疟药应用的剂量较现在用来治疗狼疮的剂量为大,因此对视网膜有一定毒性,而现在临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现视觉异常应请眼科医生会诊,以明确是否与服药有关。

上世纪8、90年代以后,羟基氯喹其它的药理逐步被发现和证实,并更多的应用到临床上,如防光、防血栓,防血脂紊乱等,本世纪特别是05年以后,国际循征医学证明,羟基氯喹可以防止SLE患者复发,提高生存率,被誉为SLE的基础用药。