肺下界叩诊方法

来自医学百科

下界临床检查时常简用锁骨中线、腋中线及肩胛下角线的位置(第六、八肋间隙、第十肋骨)。

正常人下界的位置:右肺下界在锁骨中线上第六肋间隙;腋前线上第七肋间隙;腋中线上第八肋间隙;腋后线上第九肋间隙;肩胛下角线上第十肋骨。左下界除锁骨中线的下端因受心脏浊音区及泡鼓音区的影响,不易确定外,其它均与右相同。

检查方法

其检查方法主要是叩诊

检查步骤

前胸壁肺下界的叩诊

1、告知被检者检查下界的目的,以取得配合。

2、嘱被检者取仰卧位,充分暴露胸部

3、检查者站在被检者右前方,嘱被检者平静呼吸,搓热双手。

4、先叩诊下界:在右锁骨中线上叩诊右肺下界。自第2肋间开始,自上而下逐一肋间向下叩诊,当清音变为浊音时,为上界(正常在第5肋间),继续叩诊,当叩诊音由浊音变为实音时,为下界(正常在第6肋间)。

5、在右腋中线上叩诊下界。自上而下逐一肋间向下叩诊,当清音变为浊音时为下界(正常在第8肋间)。

6、同样的方法在左腋中线上叩诊左下界。

7、告知被检者结果。

背部肺下界的叩诊

1、告知被检者检查下界的目的,以取得配合。

2、嘱被检者取坐位,充分暴露胸部

3、检查者站在被检者后方,嘱被检者平静呼吸,搓热双手。

8、先叩诊下界:在右肩胛下线上叩诊下界。先找到肩胛骨,确定肩胛下线,沿肩胛下线逐一肋间向下叩诊,当清音变为浊音时,为下界(正常在第10肋间)。

9、同样的方法在左肩胛下线上叩诊左下界。

10、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、注意检查手法正确。

3、不在左锁骨中线上叩诊左肺下界。

参考资料

《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。

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