肺毛霉菌病

肺毛霉菌病　　

疾病分类

呼吸内科　　

疾病概述

肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染，常有糖尿病等基础疾病，死亡率高。早期诊断合理治疗是提高生存率的关键。AmB或LAmB为首选。亦可选用氟康唑200～400mg/d。　　

症状体征

注意有无发热、咳嗽、咳痰、咯血(常见)，有无脑、消化道感染症状，体检注意鼻、胸肺部体征及脑膜刺激征。　　

疾病病因

注意糖尿病、各种恶性肿瘤病史及长期应用免疫抑制剂、抗生素和糖皮质激素等。　　

诊断检查

1.胸部X线检查 大片模糊阴影，其中有小结节状影及肺梗死表现。

2.痰培养或活体组织检查可确立诊断。　　

治疗方案

可用两性霉素B、酮康唑、氟康唑等。　　

用药安全

1、本病起病急骤、病程短、死亡率高达50％以上。早期诊断、及时治疗是提高生存率的关键，控制原发疾病，及时给予抗真菌药物甚为重要。

2、首选两性霉素B，每日或隔日静滴一次，总量为3g.亦可用氟胞嘧啶、咪康唑等。

3、局限性慢性肺部病灶，或“毛霉菌球”可作肺叶切除。术前、术后给予两性霉素B治疗。