脑肺吸虫病

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脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病,以颞叶最常受损。

脑肺吸虫病的病因

卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。

脑肺吸虫病的症状

本病临床表现头晕头痛癫痫偏瘫视力障碍等。伴全身症状发热等。

合并腹型:腹痛腹泻大便带血等

合并皮肤型:移行性皮下包块、结节

合并胸肺型:咳嗽胸痛痰中带血咳铁锈色痰

上述分型并不是绝对的,临床上常有多型并存于同一患者的情况。

脑肺吸虫病的诊断

脑肺吸虫病的检查化验

1.病原诊断

脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

⑵活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。

2.免疫试验

⑴皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性假阴性

酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

⑶循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。

3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型,X线检查可见肺部有明显改变。

脑肺吸虫病的鉴别诊断

1.与其它脑膜炎脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

2.合并胸肺型易被误诊为肺结核肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

脑肺吸虫病的并发症

容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎脑膜炎症状脑蛛网膜下腔出血脓肿囊肿并发症

脑肺吸虫病的预防和治疗方法

宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品;讲卫生,不饮用生水,是预防本病最重要的措施。

脑肺吸虫病的西医治疗

1.常用治疗药物吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50~60mg/kg计算,隔日分3次服用,10~15日为一疗程,可重复2~3疗程。

2.对慢性病例和伴有占位性症状者,可配合手术治疗。

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