腹壁反射检查方法
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腹壁反射指被检者平卧位时,屈膝,用硬物分别在上腹,中腹,下腹滑动,会看到局部腹肌收缩。有颅内病变的患者(如偏瘫),由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。
反射中枢
腹壁反射检查中上腹壁反射中枢位于T7-8,中腹壁反射中枢位于T9-10,下腹壁反射中枢位于T11-12。
检查步骤
1、告知被检者腹壁反射检查的目的,以取得配合。
2、被检者取仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢屈曲,放松腹部。
3、检查者站在被检者的右侧。
4、检查者用钝头竹签分别沿左右两侧肋下缘、脐水平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹部皮肤,分别称为上、中、下腹壁反射。正常反应是局部腹壁收缩。
5、告知被检者结果。
临床意义
上腹部反射消失见于胸髓7-8节受损,中腹部反射消失见于胸髓9-10节病损,下腹部反射消失见于胸髓11-12节病损。
单侧反射消失见于单侧锥体束病损,双侧反射消失见于昏迷,急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意检查手法正确。
3、检查过程中注意动作轻柔。
4、两侧应对称检查。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。