腹壁静脉曲张检查方法

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腹壁静脉一般不能看到,但消瘦、老人或皮肤白皙者可见静脉显露。病理状态下可见腹壁静脉曲张

进行腹壁静脉曲张的检查,主要是判断曲张静脉的血流,从而鉴别造成腹壁静脉曲张的原因。

检查步骤

下面以手背静脉为例,介绍腹壁静脉曲张的检查方法。

1、告知被检者检查腹壁静脉曲张的目的,以取得配合。

2、选取一段没有分支的手背静脉,检查者将一手的食指中指并拢放在曲张的静脉上,然后,一只手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液大约2-3cm,放松该手指,另一手指紧压静脉不动,观察静脉是否充盈。如迅速充盈,则血流方向是从放松的手指一端流向紧压手指的一端。

3、用同样的手法放松另一手指,观察静脉充盈速度,若无明显充盈,则可确定上述血流方向判断正确。

4、告知被检者结果。判断腹壁静脉曲张原因。

结果分析

1、门静脉高压时,腹壁静脉曲张以脐为中心,向四周放射状伸展,如水母头状。

2、下腔静脉阻塞时,腹壁静脉血流方向由下而上。

3、上腔静脉阻塞时,腹壁静脉血流方向由上而下。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、注意手法正确。

3、注意血流方向的再判断。

参考资料

《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。

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