腹部触诊方法
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检查体位
腹部触诊时,被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站在被检者右侧,面对被检者。检查者应剪短指甲,搓热双手,前臂应与被检者腹部表面在同一水平。
检查手法
首先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应。此时,感受被检者腹壁紧张度,待被检者放松后,以轻柔的动作开始触诊。
检查顺序
一般先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,最后检查病灶所在的部位。
触诊内容
包括腹壁紧张度、压痛、反跳痛、脏器触诊、腹部肿块、液波震颤、振水音等。
分类
浅部触诊法:是指腹部触诊时使腹壁压陷约1cm,主要用于检查腹壁紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等。
深部触诊法:是指腹部触诊时使腹壁压陷至少2cm以上,主要用于了解腹腔内脏器情况,检查压痛、反跳痛和腹腔内肿物等。
注意事项
1、在触诊过程中,应避免用指尖猛戳腹壁。
2、检查每个区域后,检查者的手应提起离开腹壁,在以上述手法检查下一区域。
3、原则上先触诊健康部位,再逐渐移向病变区域,以免造成患者感受的错觉。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。