膈肌缺损

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膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损肺气肿密切相关。

膈肌缺损的原因

在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损肺气肿密切相关。

膈肌缺损的诊断

膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。

膈肌缺损的鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:

纵隔病变纵隔疾病包括纵隔肿瘤(良性及恶性),囊肿,急、慢性纵隔炎纵隔疝纵隔气肿等。人体的胸腔分左右两个胸膜腔,两侧胸膜腔的中间部分称为纵隔。纵隔内含有心脏、胸内大血管气管食管神经和淋巴组织等。纵隔可以划分数个区域,自胸骨角(即胸骨柄胸骨体交接处,在体表可摸到该角呈一明显的横嵴)向后引水平线至第四胸椎体下缘部位,此线以上称上纵隔,线以下称下纵隔上纵隔又以气管为界,前部为前上纵隔,后部为后上纵隔。下纵隔又分为前、中、后三部分,心包前为前纵隔,心包所在处称中纵隔,心包与脊柱之间称后纵隔

横膈低平: 横膈低平是肺部x线诊断肺气肿和气管异物的影像学变现。

膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。

膈肌缺损的治疗和预防方法

Caskey等推断无症状的膈肌缺损是后天形成的,因为这种缺损在三四十岁的病人中并不存在,之后其数目及严重程度逐渐增加,而在七八十岁的病人中竟占到56%。有趣的是,84%的肺气肿病人被证明有膈肌缺损。肺气肿的预防:1.首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟。2.注意保暖,增强体质,避免感冒。若有咳嗽咳痰应立即就医。3.改善环境卫生、做好个人劳动保护、消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。4.做呼吸体操。早上做深呼吸运动,锻炼腰式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸

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