蓝巩膜

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一位母亲怎么也不让4岁的儿子看电视。原因是，儿子体质原本不好，又经常看电视，看得来眼睛都发蓝了。结果，孩子又哭又闹，甚至把以住挑食偏食的进餐变为拒绝进餐，以示抗议——而他的眼睛更加发蓝。

这里所说的“蓝眼睛”是指在正常自然光度下，眼睛巩膜呈现浅蓝色。其实，这种巩膜发蓝，并非看电视引起，而是缺铁性贫血的早期信号。

这要从人的生理上说起。因为，人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然了光下看去，就呈浅蓝色了。有研究表明，亚裔儿童眼巩膜本应呈现灰白色，如果发蓝，即可从贫血考虑。因为，儿童盆血本应具备的皮肤粘膜苍白表现，往往迟于眼巩膜发蓝出现。

蓝巩膜的原因

这要从人的生理上说起。因为，人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然了光下看去，就呈浅蓝色了。有研究表明，亚裔儿童眼巩膜本应呈现灰白色，如果发蓝，即可从贫血考虑。因为，儿童盆血本应具备的皮肤粘膜苍白表现，往往迟于眼巩膜发蓝出现。

蓝巩膜的诊断

1.观察每个患者的巩膜颜色。

2.统计蓝巩膜及贫血出现时间。

3.观察各组病例经过对症治疗后蓝巩膜的变化。

蓝巩膜的鉴别诊断

表层巩膜炎无论是单纯性或结节性，均是一种良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治疗。

弥漫性和结节性巩膜炎，患部的血管丛是开放的，但病程缠绵，除局部给药外，应加服皮质炎固醇制剂。

坏死性巩膜炎病情严重，血管丛大部分闭锁。

1.观察每个患者的巩膜颜色。

2.统计蓝巩膜及贫血出现时间。

3.观察各组病例经过对症治疗后蓝巩膜的变化。

蓝巩膜的治疗和预防方法

所以，抓住“蓝眼睛”而及早正确治疗，是防治儿童缺铁性贫血的关键。对“蓝眼睛”孩子，最重要的是纠正其缺铁性贫血。家长可在医生指导下，给孩子服用一些补铁药物，如硫酸亚铁糖浆等，但更重要的是在饮食中给予补铁。一般说来，积极心理诱导，更换和扩大食谱，及时矫治这类孩子常见的偏食和挑食，极为重要。而富含铁质的食物，如精肉、蛋类、动物血、海产品、豆制品、牛奶、绿叶蔬菜等，应是他们常见的桌了餐。

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