行经泄泻

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行经泄泻,每逢月经来潮时大便薄或泄泻次数增多,经后大便恢复正常者称“经行泄泻”。本病一般在月经来潮前2~3日即开始泄泻,至经净后,大便即恢复正常,也有至经净后数日方止。这种证候可持续数年,日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见,中药治疗预后良好,属中医的经行前后诸证,相当于西医的经前期紧张综合征

行经泄泻的病因

1、脾气虚弱 脾司运化,脾气主升,脾能统血。

当经行之时,则血注于冲脉,以为月经。如因脾气素虚者,经行时而脾气更弱,以致运化无权,清气下陷,导致水湿停滞于肠,而为经行泄泻

2、肝旺脾弱

肝主藏血,其性喜疏泄条达,如因肝气郁结肝郁横逆,克制脾气,则运化乏力,而脾气益虚冰温下流,亦可引起经行泄泻。

3、脾肾两虚

脾之运化有赖于肾阳的温运以助消化,肾阳不足,则导致脾阳不振湿浊内聚,经行脾肾更亏,湿困脾阳而致经期大便泄泻

行经泄泻的症状

1、根据每逢月经前或月经期出现大便薄或大便泄泻,经净后大便恢复正常进行诊断。

2、需与慢性肠炎及其他肠道疾病作鉴别,可作大便常规检查、大便培养和肠镜检查等。

行经泄泻的诊断

行经泄泻的鉴别诊断

1、脾气虚弱 经前或经行大便泄泻,呈周期性的发病,轻者大便薄,重者大便清稀,每日~3次,下腹隐隐作痛,或不痛,或肠呜,面色少华,精神倦怠,饮食不佳。苔薄白舌淡胖,脉迟缓无力

2、肝旺脾弱 经前或经行大便溏薄或泄泻,倦怠乏力少腹胸胁胀痛腹痛即泻。苔薄白,舌淡,脉细而弦。

3、脾肾两虚 月经前或经行大便清薄,或五更泄泻,面色晦黯,腰腿酸软,下肢畏冷,或脐中隐痛小便清长苔白滑舌质淡,脉沉迟,或沉细。

行经泄泻的并发症

轻者大便薄,重者大便清稀,每日~3次,下腹隐隐作痛,或不痛,或肠呜,面色少华,精神倦怠,饮食不佳。苔薄白舌淡胖,脉迟缓无力

行经泄泻的预防和治疗方法

l、经行泄泻与体质虚弱有关,尤其是牌和肾虚弱者,因此平时参加体育活动,增强体质,预防本病的发生。

2、经行泄泻者少食油腻不消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药,如桃仁胡桃肉芝麻杏仁柏子仁等。

3、经后可服健脾益肾中药调理,增强脾、肾功能,调整冲任气血平衡,能防止复发。

4、对经行泄泻久治不愈者,或症状明显加重者,应考虑肠道病变可能,作大便常规大便培养或肠镜检查等。

行经泄泻的中医治疗

(一)

辨证肝气虚寒。

【治法】益气健脾涩肠止泻

【方名】术苓固脾饮

【组成】白术30克,茯苓15克,人参15克,山药15克,芡实15克,肉桂1.5克,肉豆蔻1枚。

【用法】水煎服。

【出处】《辩证录》卷十一。

(二)

【辨证】脾肾虚寒,命火不足。

【治法】温肾暖脾,固涩止泻

【方名】四神丸

【组成】肉豆蔻(生用)60克,炒补骨脂120克,五味子60克,吴茱萸120克。

【用法】上为末,加红枣50枚,生姜120克,水煮至枣熟,去姜,以枣肉和药末为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,空腹时开水送下。

【出处】《内科摘要》卷下。

治疗经行泄泻,应以健脾止泻为主,调经为辅。脾虚为主者可服用健脾丸参苓白术丸;肝郁型者可服用痛泻药方;肾虚者需服用四神丸。

行经泄泻吃什么好?

行经泄泻食疗

体质偏寒的人,可用生姜5片、红糖30克,水煎后,分2次服用,持续3天;

脾虚泄泻者可用白扁豆60克、红枣60克、黑糯米适量,煮粥;肾虚者可用淮山药50克、糯米适量,煮粥食用。

行经泄泻吃什么好?

食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。

经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。

多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋薏苡仁扁豆、山药、山楂乌梅苹果荔枝莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡胡椒

行经泄泻少吃什么?

适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。

忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症

忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛

忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。

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