走动性自动症

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走动性自动症是复杂部分性发作的一个症状。

走动性自动症的原因

多见于由于皮层的局限性病灶所引起，而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。最常见于颞叶癫痫。

走动性自动症的诊断

病人向某目标行走，碰到障碍物有时可避开，有时甚至可骑自行车或开车在闹市中通过，发作可持续数秒至数分钟，连续发作时可持续数小时至数日。

走动性自动症的鉴别诊断

自动症的其他类型：

①进样自动症：

表现进食或品尝食物动作，如舔唇、伸舌、砸嘴和清喉，常伴流涎、咀嚼、吞咽或喷鼻等，有一定程度的刻板性;

②模仿性自动症：

可见情况状态的表情和肢体动作如恐怖、愉快、愤怒和思索等;

③手势性自动症：

简单手势如擦脸、砸嘴、呶舌、绞手、抓持物体和摆弄生殖器，或做困惑或领悟样动作等;复杂手势如系钮扣或解衣服、翻口袋、拂尘或整理衣服、搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等;

④词语性自动症：

喃喃自语、背诵或伴叫声或笑声，常见重复词组或语句，须注意与发音性发作鉴别;

⑤加自主运动性自动症：

见于额叶癫痫发作期，常见较剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作，有一定的戒律性，又称半目的性自动症，临床须注意与癔病鉴别;

⑥性自动症状呈性兴奋表现和动作，常鉴于男性额叶癫痫。

病人向某目标行走，碰到障碍物有时可避开，有时甚至可骑自行车或开车在闹市中通过，发作可持续数秒至数分钟，连续发作时可持续数小时至数日。

走动性自动症的治疗和预防方法

(1)确定是否用药：由于人一生中偶发一至数次癫痫发作(包括状态关联性发作)的机会高达5%，并不需要AEDs治疗。首次发作患者在查清病因前通常不宜用药，待到下次发作时再决定是否用药;发作间期长于1年、有酒精或药物刺激等诱因者，不能坚持服药(如人格异常)可不用AEDs;如1年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗，进行性脑疾病或EEG显示癫痫放电者需用药治疗。

(2)正确选择药物。

多见于由于皮层的局限性病灶所引起，而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。最常见于颞叶癫痫。

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