门冬氨酸鸟氨酸

急性肝炎，每天1-2支静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2-4支，静脉滴注。(病情严重者可酌量增加，但根据目前的临床经验，每天不超过20支为宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天，可视病情轻重，最多使用不超过20支，静脉滴注。(下列治疗方案可供参考：第一天的第一个小时内用8支，第二个小时内分三次给药，每次用4支静脉滴注。)(注：雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理盐水，5%、10%的葡萄糖水等静脉滴注，迄今未发现有任何不良理化反应。然而由于静脉耐受力的原因，在500毫升注射液中加入的本品最好不要超过6支。)　　

药理作用

由于门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢，并能激活肝脏解毒功能中的两个关键酶，因而能够协助清除对人体有害的自由基，增强肝脏的排毒功能，迅速降低过高的血氨，促进肝细胞自身的修复和再生，从而有效地改善肝功能，恢复机体的能量平衡。　　

药理毒理

本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物，同时也是氨的储存及运输形式；在生理和病理条件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸，继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损坏的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。　　

药代动力学

据文献报道：10名空腹健康受试者口服单剂量5g门冬氨酸鸟氨酸（血浓测定间隔与静脉滴注相同），在服药后30至60分钟鸟氨酸达到峰浓度，比基线值高5倍并在7小时内降到基线水平，鸟氨酸药时曲线下面积（AUC）为1143μmol.h/L。与静脉滴注相似，生物利用度约为82％。口服门冬氨酸鸟氨酸在上消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸，其主要代谢产物从尿中排泄。　　

适应症

因急、慢性肝病(如各型肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝炎后综合症)引发的血氨升高及肝性脑病。　　

不良反应

由于本品所含的两种氨基酸均为构成食物的氨基酸，所以本品无致癌、致畸和致突变作用。大剂量静注(>40克/升)会有轻、中度的消化道反应。当减少用量或减慢滴速(<10克/升)时，以上反应会明显减轻。　　

制剂

注射液、颗粒剂　　

注意事项

严重的肾功能衰竭患者禁用。(当血清肌酸盐浓度超过3毫克/100毫升时，可视为肾功能衰竭。)在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。