颈强直检查方法
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。
检查步骤
1、告知被检者颈强直检查的目的,以取得配合。
2、被检者取仰卧位,抽去枕头,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直。
3、检查者站在被检者的右侧,嘱被检者放松。
4、检查者左手置于被检者枕部,扶托并左右转动被检者头部,通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问被检者有无疼痛,以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变。
5、检查者右手轻按被检者胸部,左手扶托被检者枕部,作屈颈动作,重复1-2次,体会被检者颈部有无抵抗感及其程度。
6、告知被检者结果。
检查结果
1、阳性反应:屈颈时,抵抗力增强。
2、阴性反应:颈软,无抵抗。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意检查手法正确。
3、检查过程中注意动作轻柔。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。