髓过氧化物酶缺乏症

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髓过氧化物酶缺乏症(myeloperoxidase deficiency,MPO)是一种遗传性吞噬细胞内髓过氧化物酶缺陷的免疫缺陷病,该病罕见。

髓过氧化物酶缺乏症的病因

(一)发病原因

常染色体隐性遗传,有家族史。

(二)发病机制

MPO是吞噬细胞杀菌系统中另一酶系统,当酶活性甚低时,使中性粒细胞完全缺乏MPO-H2O2-卤化物系统的杀菌活力,对化脓细菌和真菌易感性增加。基因位于17q22-q23。

髓过氧化物酶缺乏症的症状

多有家族史,自幼反复发生细菌真菌感染。AML中M2,M3型和MDS均可激发MPO缺乏。

常有家族遗传史,自幼反复发生各种感染。MPO活性降低或缺乏,应考虑此病。

髓过氧化物酶缺乏症的诊断

髓过氧化物酶缺乏症的检查化验

1.中性粒细胞过氧化酶染色显于MPO活性降低或缺乏。

2.四唑氮蓝还原实验和氧耗量及葡萄糖的HMP代谢正常,H2O2产量不减少。

根据临床表现症状体征可选择X线B超心电图生化血尿细菌培养等检。

髓过氧化物酶缺乏症的鉴别诊断

须与慢性肉芽肿病鉴别。

髓过氧化物酶缺乏症的西医治疗

(一)治疗

无症状者不需治疗,有感染者选用敏感的抗生素。有人用转移因子减少病毒感染的机会,也有人用维生素C 20mg/(kg.d)口服。

(二)预后

预后较好。

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