JHLT
The Journal of Heart and Lung Transplantation（通常简称 JHLT）是 ISHLT（国际心肺移植学会）的官方旗舰月刊，创刊于 1981 年。作为全球胸部器官移植和终末期心肺衰竭领域的最高学术权威，JHLT 长期在移植学和胸心外科学期刊中名列前茅（IF 常年维持在 8-10+）。它不仅是发表心脏移植和肺移植前沿研究的核心阵地，更是机械循环支持（MCS，如 LVAD 和 ECMO）领域临床指南的官方发布平台。全球通用的心脏和肺脏排斥反应病理分级标准（ISHLT Grading）均由此刊定义。
期刊地位：定义“排斥”与“支持”
JHLT 在医学界拥有两张王牌：
1. 病理标准制定者： 当病理医生在显微镜下诊断心脏移植排斥时，他们使用的是 ISHLT grading (如 1R/2R/3R)。这个标准不同于肾/肝移植的 Banff 标准，它是 JHLT 的独家资产。
2. 机械辅助权威： 随着 LVAD（左心室辅助装置）和 ECMO 技术的普及，JHLT 成为了全球机械循环支持领域（MCS）的实际领导者，发布了关于设备选择、抗凝管理和感染控制的“行业军规”。
横向测评：垂直 vs 综合
与 AJT 相比，JHLT 更像是一个“特种部队”，专注于胸腔内的复杂器官。
| 期刊 | 归属 | IF (2023) | 核心气质与差异 |
|---|---|---|---|
| JHLT | ISHLT | 8.9 | “胸部垂直”。 心肺移植的绝对垄断者。如果你研究 VAD、ECMO 或 DCD 心脏移植，这是首选。制定 ISHLT 排斥分级。 |
| AJT | AST/ASTS | 8.8 | “全能霸主”。 覆盖所有器官。在基础免疫学机制（如 tolerance）方面可能比 JHLT 更深，但对机械辅助（MCS）关注较少。 |
| Annals of Thoracic Surgery | STS | 5.1 | “纯外科”。 侧重于手术技术本身（如吻合口技巧）。相比之下，JHLT 更关注移植后的内科管理和免疫排斥。 |
| JACC: Heart Failure | ACC | 12.5 | “心衰竞品”。 关注心衰药物治疗。在晚期心衰（Advanced HF）管理上与 JHLT 有重叠，但 JHLT 更聚焦于“换心”或“装泵”后的阶段。 |
特色内容：标准与指南
ISHLT Rejection Grading (排斥分级)
JHLT 是全球病理医生案头的参考书。
• 心脏： 定义了细胞排斥（1R, 2R, 3R）和抗体介导排斥（pAMR 0-3）的标准。
• 肺脏： 定义了急性排斥（A级）和淋巴细胞性细支气管炎（B级）的标准。
ISHLT Registry Report (注册登记报告)
JHLT 每年发表的 ISHLT Registry 年度报告是全球胸部移植流行病学的“人口普查”。它提供了关于全球心肺移植生存率、DCD（心脏死亡捐献）器官应用趋势以及机械辅助长期预后的最权威大数据。
关键参考文献
[1] Stewart S, et al. (2005). Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant.
[分级标准]：这篇里程碑式的论文确立了至今仍在使用的心脏移植排斥分级系统（如 2R 级），是该刊历史上引用最高的文献之一。
[2] Mehra MR, et al. (2016). The 2016 International Society for Heart Lung Transplantation listing criteria for heart transplantation: A 10-year update. J Heart Lung Transplant.
[临床指南]：定义了哪些心衰患者应该上移植等待名单，直接指导全球心脏移植中心的临床决策。