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<div style="padding: 0 2%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff;"> <div style="margin-bottom: 20px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; padding-bottom: 15px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155;"> <strong>抗凋亡</strong>(Anti-apoptosis)是指细胞通过多种分子机制抑制[[程序性细胞死亡]](凋亡)信号传导的过程。作为维持组织稳态的关键生理机制,抗凋亡在胚胎发育及免疫应答中至关重要;但在病理状态下,抗凋亡能力的异常增强是[[恶性肿瘤]]逃避机体清除、导致[[多药耐药]](MDR)的核心因素。在[[细胞治疗]]中,通过基因工程手段赋予效应细胞抗凋亡能力,是延长其体内驻留时间及抗肿瘤效力的重要策略。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 100%; max-width: 340px; margin: 0 auto 30px auto; border: 1px solid #cbd5e1; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 10px 25px rgba(0,0,0,0.08); overflow: hidden;"> <div style="padding: 18px 15px; color: #ffffff; background: linear-gradient(135deg, #1e3a8a 0%, #3b82f6 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; letter-spacing: 1px; text-decoration: none !important;">抗凋亡 · 生存机制</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.8; margin-top: 4px; white-space: nowrap; text-decoration: none !important;">Anti-apoptotic Mechanisms (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 35px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 20px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.03);"> [[文件:Anti-apoptotic_Mitochondria_Icon.png|110px|抗凋亡线粒体保护示意]] </div> <div style="font-size: 0.85em; color: #64748b; margin-top: 15px; font-weight: 600;">Bcl-2 家族与线粒体膜稳定模型</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.9em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 600; width: 40%; background-color: #fcfdfe;">核心基因</th> <td style="padding: 10px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e293b;">[[Bcl-2]], Bcl-xL, Mcl-1</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 600; background-color: #fcfdfe;">关键通路</th> <td style="padding: 10px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e293b;">[[PI3K/Akt]], [[NF-κB]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 18px; color: #64748b; font-weight: 600; background-color: #fcfdfe;">临床靶向药</th> <td style="padding: 10px 18px; color: #1e293b; font-weight: bold;">[[维奈克拉]] (Venetoclax)</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: linear-gradient(to right, #1e3a8a, #ffffff); color: #ffffff; padding: 8px 15px; border-radius: 4px; font-size: 1.2em; margin-top: 35px; text-decoration: none !important;">抗凋亡的主要分子路径</h2> <p style="margin: 15px 0;"> 细胞通过内源性与外源性两条路径抑制凋亡级联: </p> <ul style="padding-left: 20px; color: #475569;"> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>线粒体保护(内源性):</strong> 抗凋亡蛋白如 **[[Bcl-2]]** 和 Bcl-xL 结合并中和促凋亡蛋白(如 Bax/Bak),防止线粒体外膜穿透(MOMP)及[[细胞色素c]]释放,从而封堵 Caspase 的激活。</li> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>凋亡蛋白抑制因子 (IAPs):</strong> 如 Survivin 和 XIAP,可直接结合并抑制 Caspase-3、7、9 的酶活性,形成抗凋亡的最后防线。</li> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>生存通路调控:</strong> **[[PI3K/Akt 通路]]** 被激活后可磷酸化抑制促凋亡因子 Bad,而 **[[NF-κB 通路]]** 则驱动多种抗凋亡基因的转录。</li> </ul> <h2 style="background: linear-gradient(to right, #1e3a8a, #ffffff); color: #ffffff; padding: 8px 15px; border-radius: 4px; font-size: 1.2em; margin-top: 35px; text-decoration: none !important;">在肿瘤耐药与治疗中的双向价值</h2> <h3 style="color: #1e40af; border-bottom: 2px solid #dbeafe; display: inline-block; padding-bottom: 3px; margin-top: 20px;">1. 肿瘤细胞的生存堡垒</h3> <p style="margin: 10px 0;"> 恶性肿瘤常通过获得性基因扩增(如 B 细胞淋巴瘤中的 Bcl-2 易位)建立抗凋亡优势。这使得细胞即使在 DNA 受损或处于[[营养缺乏]]的环境中也能规避死亡信号,导致常规[[化疗]]失效。 </p> <h3 style="color: #1e40af; border-bottom: 2px solid #dbeafe; display: inline-block; padding-bottom: 3px; margin-top: 20px;">2. 细胞治疗产品的性能强化</h3> <p style="margin: 10px 0;"> 在 [[CAR-T]] 设计中,通过过表达 Bcl-2 或敲除促凋亡基因,可以显著增强效应细胞在[[肿瘤微环境]](TME)中的抵抗力,减少因代谢压力或慢性刺激导致的[[细胞凋亡]],从而提升体内扩增倍数及抗肿瘤持久性。 </p> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 85%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.9em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #1e3a8a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; color: #1e3a8a;">分子类别</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; color: #1e3a8a;">核心成员</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; color: #1e3a8a;">功能机制</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; background: #fcfdfe; font-weight: bold;">抗凋亡 Bcl-2 家族</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">Bcl-2, Bcl-xL, Mcl-1</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">封堵线粒体孔道,阻止细胞色素c释放。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; background: #fcfdfe; font-weight: bold;">IAP 家族</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">XIAP, Survivin</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">直接灭活已激活的 Caspases。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; background: #fcfdfe; font-weight: bold;">信号通路轴</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">Akt, NF-κB, JAK-STAT</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">通过磷酸化或转录上调生存因子。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: linear-gradient(to right, #1e3a8a, #ffffff); color: #ffffff; padding: 8px 15px; border-radius: 4px; font-size: 1.2em; margin-top: 35px; text-decoration: none !important;">靶向策略与转化研究</h2> <p style="margin: 15px 0;"> 现代[[精准医学]]致力于打破这种生存平衡: </p> <ul style="padding-left: 20px; color: #475569;"> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>BH3 类似物:</strong> [[维奈克拉]]作为高选择性 Bcl-2 抑制剂,通过模拟 BH3 结构域竞争性结合抗凋亡蛋白,释放促凋亡信号,已在[[慢性淋巴细胞白血病]](CLL)中取得重大成功。</li> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>PROTAC 与降解:</strong> 针对 Mcl-1 等半衰期短但极具耐药性的抗凋亡蛋白,[[靶向蛋白降解]]技术正处于临床转化前沿。</li> <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>合成致死:</strong> 探索抗凋亡通路与其他致癌突变(如 KRAS)之间的合成致死效应,开发联合用药方案。</li> </ul> <div style="font-size: 0.85em; line-height: 1.8; color: #94a3b8; margin-top: 40px; border-top: 2px solid #f1f5f9; padding-top: 15px;"> <p style="margin-bottom: 8px;"> [1] Hanahan D, Weinberg RA. "Hallmarks of cancer: the next generation." <em>Cell</em>. 2011. <span style="color: #64748b;">(点评:将“逃避细胞死亡”定义为癌症的六大标志之一,确立了抗凋亡研究的底层地位。)</span> </p> <p style="margin-bottom: 8px;"> [2] Czabotar PE, et al. "Control of apoptosis by the BCL-2 protein family: implications for physiology and therapy." <em>Nature Reviews Molecular Cell Biology</em>. 2014. <span style="color: #64748b;">(点评:系统论述了 Bcl-2 家族的结构基础及其作为治疗靶点的精准控制逻辑。)</span> </p> <p style="margin-bottom: 8px;"> [3] Roberts AW, et al. "Targeting BCL2 with Venetoclax in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia." <em>New England Journal of Medicine</em>. 2016. <span style="color: #64748b;">(点评:临床里程碑研究,验证了针对特定抗凋亡靶点实现精准肿瘤杀伤的可行性。)</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #1e3a8a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #1e3a8a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 12px; text-decoration: none !important;">抗凋亡 关联导航</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2; text-align: center;"> [[Bcl-2 家族]] • [[Caspase 级联]] • [[肿瘤耐药机制]] • [[PI3K-Akt 通路]] • [[维奈克拉]] </div> </div> </div>
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