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[[脾脏]]是人体中最大的淋巴器官，位于左上腹部。[[脾]]的主要功能是过滤和储存血液。

[[脾脏]][[触诊]]方法包括仰卧位[[触诊]]和侧卧位[[触诊]]，一般采用双手触[[诊法]]。仅在[[脾脏]]明显肿大而位置又较表浅（巨脾）时，采用右手单手[[触诊]]。

== 检查内容 ==
正常情况下，[[脾脏]]不能被触及。[[脾脏]][[触诊]]时，若触及[[脾脏]]，应注意[[脾脏]]大小、硬度、表面情况、压痛、摩擦感等，并注意测量[[脾脏]]大小。
== 检查方法 ==
[[肝脏]][[触诊]]可选用单手[[触诊]]法和双手[[触诊]]法，一般采用双手触诊法，包括仰卧位触诊和侧卧位触诊。
== 检查步骤 ==
以双手[[触诊]]为例介绍[[脾脏]]的[[触诊]]。
=== 仰卧位触诊 ===

1、告知被检者[[脾脏]][[触诊]]的目的，以取得配合。

2、被检者取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露[[腹部]]。

3、检查者站在被检者右侧，搓热双手。

4、检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部9-11肋处，尝试将[[脾脏]]从后向前托起，右手手掌平放于脐部，右手[[食指]]、[[中指]]、[[环指]]三指并拢，与左侧肋弓大致呈垂直方向，从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用[[食指]]、[[中指]]末端桡侧进行[[触诊]]，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘或左肋缘。

5、测量[[脾脏]]大小，以厘米表示。

6、告知被检者结果。
=== 侧卧位触诊 ===
当[[脾脏]]较小时，仰卧位无法触及[[脾脏]]，可以采用侧卧位[[触诊]]。

1、告知被检者[[脾脏]][[触诊]]的目的，以取得配合。

2、被检者取右侧卧位，右下肢伸直，在下肢屈曲。

3、检查者站在被检者右侧，搓热双手。

4、检查者左手手掌置于左腰部9-11肋处，尝试将[[脾脏]]从腰背部向腹部紧推，右手[[食指]]、[[中指]]、[[环指]]三指并拢，与左侧肋弓大致呈垂直方向，从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用[[食指]]、[[中指]]末端桡侧进行[[触诊]]，直至触及脾缘或左肋缘。

5、测量[[脾脏]]大小，以厘米表示。

6、告知被检者结果。
== 脾脏测量 ==
第I线测量：在左[[锁骨]]中线上肋缘至[[脾脏]]下缘的距离。

第II线测量：左[[锁骨]]中线与肋缘交点至[[脾脏]]最远点的距离。

第III线测量：[[脾脏]]右缘距[[前正中线]]的距离（[[脾脏]]向右越过[[前正中线]]测量为正值，反之为负值）。
== 脾脏肿大分度 ==
轻度肿大：脾缘不超过肋下2cm。

中度肿大：脾缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上者。

重度肿大：脾缘超过脐水平线或前正中线，即巨脾。

== 注意事项 ==
1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、注意检查手法与检查体位正确。

3、主要脾脏测量方法正确。

== 参考资料 ==
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著：贺银成。（北京航空航天大学出版社）1303。
== 参看 ==
* [[触诊]]
* [[腹部]]
* [[脾脏]]
* [[脾脏疾病]]
[[分类:诊断学]][[分类:医学视频]]