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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>ALK2</strong>(激活素 A 受体 I 型),由 <strong>ACVR1</strong> 基因编码,是转化生长因子-β(TGF-β)超家族中的 I 型跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体。ALK2 是 <strong>[[BMP信号通路]]</strong> 的关键组分,通过结合 BMP 配体激活胞内 <strong>Smad1/5/8</strong> 信号轴,调控细胞分化、骨发育及组织稳态。在病理状态下,ALK2 的功能获得性突变(如 <strong>[[R206H]]</strong>)是导致 <strong>[[进行性骨化性纤维发育不良]](FOP)</strong> 的根本原因;同时,在约 25% 的 <strong>[[弥漫性内生性脑桥胶质瘤]](DIPG)</strong> 患者中也检测到 ALK2 突变。2025 年的研究重点聚焦于高选择性 ALK2 激酶抑制剂与 <strong>[[帕罗伐汀]]</strong> 的联合应用方案。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">ALK2 · 受体档案</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">ACVR1 / ALK2 Protein Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> [[文件:ALK2_Protein_Structure_Domains.png|130px|ALK2 蛋白结构结构域]] </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">BMP I 型核心受体</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">官方基因符号</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>ACVR1</strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">常用别名</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">ALK2, FOP, SKR1</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">90</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">171</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">Q04771</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">约 57.2 kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">家族分类</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">TGF-β 受体 I 型</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">经典致病点</th> <td style="padding: 8px 12px; color: #b91c1c; font-weight: bold;">R206H</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:信号闸门的开启与配体反转</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> ALK2 受体的功能取决于其 GS 结构域(甘氨酸-丝氨酸丰富区)的磷酸化状态,其核心病理机理包括: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>正常状态下的受体激活:</strong> BMP 配体诱导 ALK2 与 II 型受体(如 BMPR2)形成异源复合物。II 型受体磷酸化 ALK2 的 GS 结构域,从而激活 ALK2 的激酶活性,进一步磷酸化下游的 <strong>Smad1/5/8</strong> 蛋白。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>FOP 中的 R206H 突变:</strong> 该突变位于 GS 结构域,导致 ALK2 对抑制因子(如 FKBP12)的亲和力降低。这使得受体处于一种“易激活”状态,极低水平的配体即可触发强烈的信号流。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>激活素 A (Activin A) 的功能反转:</strong> 这是 ALK2 突变最关键的特性。在野生型细胞中,Activin A 抑制 ALK2 信号;但在 R206H 等突变型 ALK2 中,Activin A 错误地激活了 Smad1/5/8 信号,这是异位骨化发生的关键驱动力。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>DIPG 中的表观遗传协同:</strong> 在脑干胶质瘤中,突变型 ALK2 常与 <strong>H3 K27M</strong> 组蛋白突变共存。ALK2 通过上调 STAT3 等通路,协同驱动肿瘤细胞的干性维持与侵袭性生长。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:突变驱动的两极化疾病图谱</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病关联</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">ALK2 突变特征</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床表型与意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">进行性肌肉骨化症 (FOP)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">胚系 <strong>[[R206H]]</strong> 突变 (97%+)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">典型体征为<strong>先天性大脚趾畸形</strong>。在创伤或炎症后出现全身性异位骨化,导致患者终身致残。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">弥漫性内生性脑桥胶质瘤 (DIPG)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞突变 (25%, 常见 R206H, G328V)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">多发生于儿童脑桥。ALK2 突变与更早的发病年龄和更具侵袭性的肿瘤进展相关。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">心脏发育缺陷</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">功能缺失性突变 (罕见)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">涉及房室间隔缺损及瓣膜发育异常,揭示了 ALK2 在胚胎心脏发生中的核心地位。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:从受体拦截到激酶抑制</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>RAR gamma 激动剂:</strong> <strong>[[帕罗伐汀]]</strong> (Palovarotene) 通过诱导下游磷酸化 Smad 的降解,在分子水平阻断 ALK2 引起的成骨信号,目前已成为 FOP 的一线获批药物。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>ALK2 激酶抑制剂:</strong> 针对 ALK2 ATP 结合位点的特异性小分子抑制剂(如 <strong>Fidubastat / BCX9250</strong>)正在进行临床试验,旨在直接关闭突变型受体的“激酶闸门”。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Activin A 中和抗体:</strong> 由于突变型 ALK2 依赖 Activin A 进行信号传导,使用中和抗体(如 Garenoxacin 类似物)可有效抑制 FOP 患者的急性发作。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>DIPG 联合疗法:</strong> 在 2025 年的研究中,尝试将 ALK2 抑制剂与 <strong>[[ONC201]]</strong> 或 GD2 CAR-T 疗法联用,通过多靶点打击克服脑桥胶质瘤的治疗耐药。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[R206H]]:</strong> ALK2 蛋白最典型、最具病理意义的突变位点。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[BMP信号通路]]:</strong> ALK2 受体所属的总体生理信号网络。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[进行性肌肉骨化症]]:</strong> ALK2 胚系突变导致的主导临床病症。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Activin A:</strong> 在 ALK2 突变存在下发生“抑制-激活”角色反转的关键配体。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Shore EM, et al. (2006).</strong> <em>A recurrent mutation in the BMP type I receptor ACVR1 causes fibrodysplasia ossificans progressiva.</em> <strong>Nature Genetics</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:FOP 领域的奠基性发现,首次确立了 ALK2 突变作为异位骨化的核心致病驱动。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Hatsell SJ, et al. (2015).</strong> <em>ACVR1 R206H receptor mutation causes FOP by imparting responsiveness to Activin A.</em> <strong>Science Translational Medicine</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:揭示了 Activin A 配体角色反转的奇特机制,为临床开发单抗疗法提供了关键理论支持。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [3] <strong>Buczkowicz P, et al. (2014).</strong> <em>Genomic analysis of diffuse intrinsic pontine glioma identifies three molecular subgroups and recurrent activating ACVR1 mutations.</em> <strong>Nature Genetics</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该研究将 ALK2 从单一骨病基因扩展至神经肿瘤领域,定义了 DIPG 的特定分子亚群。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">ALK2 · 知识图谱导航</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;"> [[ACVR1基因]] • [[进行性肌肉骨化症]] • [[DIPG]] • [[R206H]] • [[BMP信号]] • [[帕罗伐汀]] • [[Activin A]] • [[Smad蛋白]] </div> </div> </div>
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