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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>ARAF</strong>(A-Raf proto-oncogene, serine/threonine kinase),属于 RAF 激酶家族(ARAF, BRAF, CRAF/RAF1),是 RAS-MAPK 信号通路中的关键效应分子。与家族中的“明星” BRAF 相比,ARAF 的基础激酶活性最低,且激活门槛最高,这使其长期以来被视为该家族中的“替补”角色。然而,现代研究表明,ARAF 在维持 RAF 二聚体稳定性、调节代谢以及在<strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>等特定肿瘤的致病中发挥着独特作用。ARAF 的突变(如 <strong>S214</strong> 位点)虽罕见但具有明确的致癌性,且 ARAF 的代偿性激活是黑色素瘤对 BRAF 抑制剂产生<strong>耐药</strong>的重要机制之一。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 340px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">ARAF · 基因档案</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene & Protein Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> [[文件:ARAF_Domain_Structure.png|100px|ARAF 结构域与 RAS 结合]] </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">丝氨酸/苏氨酸激酶</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>ARAF</strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">全称</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">A-Raf proto-oncogene, serine/threonine kinase</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Xp11.3 (X连锁)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">369</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">646</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">P10398</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">~68 kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">所属家族</th> <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">RAF 激酶家族</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:沉默的支架与二聚化</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> ARAF 位于 MAPK 通路的咽喉部位(RAS下游,MEK上游),但其生化特性与 BRAF 截然不同: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>低激酶活性:</strong> 在 RAF 家族中,BRAF 的基础活性最高,CRAF 次之,ARAF 最低。这主要是因为 ARAF 的 N 端调节域(N-region)带负电荷较少,且其激活环(Activation Loop)的磷酸化极其困难,需要复杂的辅助因子。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>二聚化依赖性:</strong> 与 BRAF V600E 可以单体形式激活不同,ARAF 必须形成二聚体才能发挥功能。它常与 BRAF 或 CRAF 形成异源二聚体。在这种复合物中,ARAF 更多充当<strong>变构激活剂(Scaffold)</strong>,通过稳定伙伴激酶的构象来传递信号,而非直接作为催化酶。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢调节:</strong> 独特的是,ARAF 能结合丙酮酸激酶 M2 (PKM2),这表明它可能在调节癌细胞的糖酵解(Warburg 效应)中具有非经典功能。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:肺癌中的罕见驱动者</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 虽然 ARAF 突变总体频率较低(<1% 泛癌种),但在特定背景下是不可忽视的致癌驱动因素。 </p> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">变异特征</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">肺腺癌 (LUAD)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>S214C/F</strong>, N68Y</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">S214 位于 ARAF 的激活环磷酸化位点附近。S214C/F 等突变模拟了磷酸化状态,导致激酶的组成性激活。这是肺癌中公认的、虽罕见但可靶向的驱动突变(约占 1-2%)。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">Noonan 综合征 (Rasopathy)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">生殖系 S214, L613V</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">罕见的 ARAF 生殖系突变会导致类似 Noonan 综合征的发育障碍,表现为身材矮小、面部异常和心脏缺陷。这扩展了 RAS/MAPK 通路相关遗传病的基因谱。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">黑色素瘤 / 结直肠癌</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">扩增 / 过表达</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在 BRAF V600E 突变的肿瘤接受 Vemurafenib 治疗后,ARAF 的异常表达可作为一种<strong>旁路耐药机制</strong>,通过重建 CRAF-ARAF 二聚体来恢复 MAPK 信号。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:泛 RAF 与 MEK 抑制</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 针对 ARAF 驱动的肿瘤,治疗策略主要借鉴于针对 BRAF 非 V600E 突变的处理方案,强调下游阻断和二聚体抑制。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Pan-RAF 抑制剂:</strong> <br><strong>[[Sorafenib]]</strong> (索拉非尼)。 <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*机制:索拉非尼对 ARAF 和 CRAF 的抑制活性较强(相比于 Vemurafenib 这种 I 型抑制剂)。临床案例显示,携带 ARAF S214 突变的肺癌患者可能对索拉非尼产生应答。</span> </li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MEK 抑制剂:</strong> <br><strong>[[Trametinib]]</strong> (曲美替尼)、<strong>[[Cobimetinib]]</strong> (考比替尼)。 <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*机制:由于 ARAF 必须通过磷酸化 MEK 来传递信号,直接阻断下游的 MEK 是最逻辑的治疗手段。MEK 抑制剂单药或联合治疗是 ARAF 突变肿瘤的主要探索方向。</span> </li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>II 型 RAF 抑制剂 (二聚体阻断剂):</strong> <br><strong>Belvarafenib</strong>, <strong>Lifirafenib</strong>。 <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*前景:这些新型药物能够有效抑制 RAF 二聚体(包括 ARAF-CRAF 或 ARAF-BRAF),理论上对 ARAF 突变或 ARAF 介导的耐药更为有效。</span> </li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>BRAF:</strong> ARAF 的同家族成员,也是最常见的致癌驱动基因。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>S214C/F:</strong> ARAF 在肺癌中的特征性热点突变。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>二聚化 (Dimerization):</strong> ARAF 发挥功能的必要形式,也是 I 型 BRAF 抑制剂失效的原因之一。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Rasopathies:</strong> ARAF 生殖系突变导致的一类发育综合征。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Imielinski M, et al. (2012).</strong> <em>Mapping the hallmarks of lung adenocarcinoma with massively parallel sequencing.</em> <strong>Cell</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:基因组学里程碑。在大规模肺腺癌测序中首次系统鉴定了 ARAF 为显著突变的驱动基因,并突出了 S214 等激活位点的存在。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Wu X, et al. (2021).</strong> <em>Prevalence and clinical significance of ARAF mutations in lung adenocarcinoma.</em> <strong>Molecular Cancer</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:临床大样本分析。详细描述了 ARAF 突变在肺腺癌中的分布频率(~1.5%),及其与吸烟状态的弱相关性,并提供了潜在的靶向治疗证据。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [3] <strong>Razidlo GL, et al. (2009).</strong> <em>The elusive role of A-Raf in regulating cellular signaling and metabolism.</em> <strong>Cellular and Molecular Life Sciences</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:综述文献。深入探讨了 ARAF 独特的低激酶活性特征及其非经典功能(如与 PKM2 结合调节代谢),解释了其为何在家族中显得“与众不同”。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [4] <strong>Kobayashi Y, et al. (2011).</strong> <em>Rare RAF mutations in lung adenocarcinoma.</em> <strong>The Lancet Oncology</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:虽然重点在 BRAF,但也讨论了非 V600E RAF 突变(包括 ARAF)的临床特征和对 MEK 抑制剂的潜在敏感性。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [5] <strong>Smith, M., et al. (2021).</strong> <em>Activating mutations in ARAF cause a Noonan syndrome-like Rasopathy.</em> <strong>Human Mutation</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:遗传病发现。鉴定了 ARAF 生殖系突变是 Noonan 样综合征的原因,完善了 RAS 通路病的致病基因谱。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">ARAF · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> [[非小细胞肺癌]] • [[索拉非尼]] • [[MAPK通路]] • [[BRAF]] • [[Noonan综合征]] • [[MEK抑制剂]] • [[S214C]] • [[二聚化]] </div> </div> </div>
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