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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>HLA-I 类分子</strong>(Human Leukocyte Antigen Class I),即人类的 <strong>[[MHC-I 类分子]]</strong>,是一组由人类 6 号染色体短臂(6p21.3)上的基因群编码的细胞表面糖蛋白。HLA-I 分子分为经典型(<strong>[[HLA-A]]</strong>, <strong>[[HLA-B]]</strong>, <strong>[[HLA-C]]</strong>)和非经典型(HLA-E, F, G)。它们具有极高的<strong>[[多态性]]</strong>(Polymorphism),构成了每个人的“生物学身份证”。在临床应用中,HLA-I 不仅是器官移植配型的核心指标,更是 <strong>[[TCR-T 细胞治疗]]</strong> 的关键限制因素——T 细胞受体只能识别特定 HLA 等位基因(如 HLA-A*02:01)呈递的抗原。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 380px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">HLA-I 类分子 · 遗传档案</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Human Leukocyte Antigen Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 35px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> [[文件:HLA_Loci_Map_Chromosome6.png|110px|6号染色体上的 HLA 基因座分布]] </div> <div style="font-size: 0.85em; color: #64748b; margin-top: 15px; font-weight: 600;">高度多态性的基因簇</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因位置</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">6p21.3 (MHC 区域)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">经典位点</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">HLA-A, HLA-B, HLA-C</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">遗传特征</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>[[共显性表达]]</strong> (Co-dominant)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">治疗靶点</th> <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">HLA-A*02:01 (TCR-T)</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">遗传密码:多态性与共显性</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> HLA 是人类基因组中多态性最丰富的区域,这种多样性是群体抵御不同病原体的基础,但也给医疗带来了挑战: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>极高的多态性:</strong> HLA 基因在不同个体间存在巨大的序列差异,目前已知的等位基因超过 20,000 种。这意味着在非血缘关系人群中找到两个 HLA 完全匹配个体的概率极低。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>共显性表达:</strong> 每个人分别从父母继承一套单倍型(Haplotype)。细胞表面同时表达来自父亲和母亲的 HLA-A、B、C 分子(共 6 种)。这种机制最大化了细胞呈递抗原的种类,增强了免疫防御。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>命名规则:</strong> 例如 <strong>HLA-A*02:01</strong>。其中“A”代表基因座,“02”代表血清学抗原组别,“01”代表具体的 DNA 等位基因序列。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子图谱:经典与非经典</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 85%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">分类</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">代表基因</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">生理功能</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">经典 HLA-I 类</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>HLA-A, B, C</strong></td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>抗原呈递:</strong> 结合内源性短肽,激活 CD8+ T 细胞。多态性极高。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">非经典 HLA-I 类</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">HLA-E, F, G</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>免疫调节:</strong> 多态性低。<strong>[[HLA-G]]</strong> 在母胎界面高表达,抑制 NK 细胞,保护胎儿不被母体排斥;也被肿瘤利用进行免疫逃逸。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">MICA/MICB</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">MICA, MICB</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>应激信号:</strong> 不呈递抗原,但在应激或癌变细胞上表达,作为 NKG2D 配体激活 NK 细胞。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床视窗:TCR-T 的“入场券”</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> HLA 的分型直接决定了细胞治疗的适用人群,这是 CAR-T 与 TCR-T 的根本区别: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>HLA 限制性 (HLA Restriction):</strong> TCR-T 细胞识别抗原必须依赖特定的 HLA 分子。例如,针对 NY-ESO-1 的 TCR-T 药物通常设计为识别“HLA-A*02:01-抗原肽复合物”。因此,该药物<strong>仅适用于 HLA-A*02:01 阳性</strong>(约占中国人群 10-20%,欧美 40-50%)的患者,其他人无法使用。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>杂合性丢失 (LOH):</strong> 肿瘤细胞常发生 HLA 基因所在的染色体片段丢失。如果丢失的是呈递新抗原的那个 HLA 等位基因,肿瘤就能成功“隐形”,导致 TCR-T 或 PD-1 治疗耐药。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>移植排斥:</strong> 在造血干细胞移植中,HLA 不匹配会导致严重的<strong>[[移植物抗宿主病 (GvHD)]]</strong>。但在“半相合移植”中,利用 NK 细胞对不匹配 HLA 的杀伤作用(KIR 不匹配),反而能产生更强的移植物抗白血病效应(GVL)。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Bjorkman PJ, et al. (1987).</strong> <em>Structure of the human class I histocompatibility antigen, HLA-A2.</em> <strong>Nature</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:诺贝尔奖级工作,首次解析了 HLA-A2 的晶体结构,揭示了肽结合槽的奥秘。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Garrido F, Aptsiauri N. (2019).</strong> <em>"Hard" and "soft" loss of HLA class I expression in cancer cells.</em> <strong>Immunology Today</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:深入分析了肿瘤通过 HLA 突变(硬丢失)或下调(软丢失)逃避 T 细胞杀伤的机制。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [3] <strong>Chandran SS, Klebanoff CA. (2019).</strong> <em>T cell receptor-based cancer immunotherapy: Emerging efficacy and pathways of resistance.</em> <strong>Immunological Reviews</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:讨论了 HLA 限制性如何影响 TCR-T 疗法的广谱性,以及 LOH 作为主要耐药机制的对策。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">HLA-I · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> [[MHC-I 类分子]] • [[TCR-T]] • [[HLA-A*02:01]] • [[杂合性丢失 (LOH)]] • [[GvHD]] • [[Beta-2 微球蛋白]] • [[HLA-G]] • [[共显性]] </div> </div> </div>
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