耳毒性
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耳毒性指的是某些药物对耳朵功能(包括前庭神经和耳蜗听神经)损伤。氨基糖苷类的耳毒性直接与其在内耳淋巴液中较高药物浓度有关,可损害内耳柯蒂器内、外毛细胞的能量产生及利用。为防止和减少本类药物耳毒性的发生,用药中应经常询问病人是否有眩晕、耳鸣等先兆症状。有些患者自觉症状不明显,应该定期频繁做听力仪器检查。
前庭神经功能损伤[编辑 | 编辑源代码]
前庭神经功能损伤表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调,最常见引起耳毒性的药物为氨基糖苷类抗生素,其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。
耳蜗听神经功能损伤[编辑 | 编辑源代码]
耳蜗听神经功能损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋,其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。该毒性还能影响子宫胎儿。
引起耳毒性的药物尚有抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等),抗疟药(奎宁、氯奎等),袢利尿剂(速尿、利尿酸),抗肝素化制剂(保兰勃林)。
参看[编辑 | 编辑源代码]
参考文献[编辑 | 编辑源代码]
《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编