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[[浸渍足]](immersion foot)又名[[战壕足]](trench foot)、海船足(seaboat foot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部[[血液循环]]障碍引起的一种非[[冻伤]]性组织损伤。 ==浸渍足的病因== (一)发病原因 由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部[[血液循环]]障碍引起的一种非[[冻伤]]性组织损伤。 (二)发病机制 过紧的鞋袜、手套、僵硬不动的站立状态,导致[[血管]]的收缩[[舒张]][[功能障碍]],热量丧失,[[局部缺血]]使组织损伤,血管通透性增加,[[水肿]]形成。加之血管内液外渗,血管内细胞压力增大,血流[[淤滞]],使局部缺血加剧。 ==浸渍足的症状== [[充血]]前期:暴露于湿冷环境后不久即可产生,可持续数小时至数天,开始仅有感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现[[感觉迟钝]],肢体变冷、苍白、麻木,轻度[[肿胀]],周围[[脉搏]]减弱或消失。 充血期:于病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红、热、[[无汗]]和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性[[灼痛]],不断加剧,于十天左右后代之以发作性[[刺痛]],受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发。可有轻度[[心动过速]],[[低热]],暂时性[[蛋白尿]]等[[全身症状]]。严重病例可出现[[水疱]]、[[血疱]],皮内或[[皮下出血]],[[表皮剥脱]]或浅表[[坏疽]],[[毛发]]和甲板脱落,常伴[[细菌感染]]。 充血后期:可持续数月或数年。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,[[感觉过敏]],[[多汗]],[[关节僵硬]],复发性[[水肿]],[[大疱]],[[皮肤]]及附件[[萎缩]]等现象。 有暴露于湿冷环境后不久产生感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷、苍白、麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失。病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红、热、无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发。持续数月或数年。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。即可诊断。 ==浸渍足的诊断== ===浸渍足的检查化验=== 组织病理:早期无明显组织病理改变。当出现[[功能障碍]],营养性损害时,组织病理改变表现为[[血管损伤]],[[小动脉]]周围[[纤维化]],[[血管内膜]]增厚,[[血栓形成]],管腔闭塞,[[真皮]]、皮下脂肪和[[肌肉]]纤维化。可累及[[神经]],并有炎[[细胞]][[浸润]]。 ==浸渍足的并发症== 严重病例可出现[[水疱]]、[[血疱]],皮内或[[皮下出血]],[[表皮剥脱]]或浅表[[坏疽]],[[毛发]]和[[指甲脱落]],常伴[[细菌感染]]。 ==浸渍足的预防和治疗方法== 在寒冷潮湿环境中,应注意保温防寒,穿宽松鞋袜。一旦发病应迅速脱离湿冷环境,患者卧床休息,恢复局部血循环,患肢应轻度屈曲或抬高,适度保暖,轻轻[[按摩]]患肢近端非麻木区。 ===浸渍足的西医治疗=== (一)治疗 可口服抗凝剂和[[血管]][[解痉]]剂。[[疼痛]]剧烈时,可应用[[止痛剂]]。亦可作局部封闭处理,必要时可作[[交感神经]][[切除术]]。对局部[[大疱]]、[[坏疽]]及[[感染]]等应作相应处理。 (二)预后 受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,[[感觉过敏]],[[多汗]],[[关节僵硬]],复发性[[水肿]],大疱,[[皮肤]]及附件[[萎缩]]等现象。 ==参看== *[[烧伤外科疾病]] <seo title="浸渍足,浸渍足症状_什么是浸渍足_浸渍足的治疗方法_浸渍足怎么办_医学百科" metak="浸渍足,浸渍足治疗方法,浸渍足的原因,浸渍足吃什么好,浸渍足症状,浸渍足诊断" metad="医学百科浸渍足条目介绍什么是浸渍足,浸渍足有什么症状,浸渍足吃什么好,如何治疗浸渍足等。浸渍足(immersion foot)又名战壕足(trench foot)、海船足(seaboat f..." /> [[分类:烧伤外科疾病]]
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