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耳鸣耳聋
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[[耳鸣]]是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声。[[耳聋]]是指不同程度的[[听觉]]减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者[[临床表现]]和[[伴发症状]]虽有不同,但在病因[[病机]]上却有许多相似之处,均与肾有密切的关系。 ==西医相关[[病症]]== [[外耳道炎]];[[鼓膜穿孔]];[[中耳炎]]、[[中耳]]硬化;[[流行性感冒]]、[[猩红热]]、[[脑膜炎]];[[脑肿瘤]]、[[听神经瘤]]等。 ==症候分型== 1.[[风邪]]外袭:症见卒然耳鸣、耳聋,[[头痛]][[恶风]]或有[[发热]],骨节酸痛,或耳内作痒。治宜[[祛风]]解表。可用清神散。 2.肝胆火盛:症见卒然耳鸣、耳聋,头痛[[面赤]],[[口苦]][[咽干]],[[心烦]]易怒,或夜寐不安,[[大便秘结]]。治宜[[清肝]]泄热。可用[[龙胆泻肝汤]]、[[当归龙荟丸]]。 3.痰火郁结:症见两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,[[胸闷]],[[痰多]]。治宜[[化痰]][[清火]],和胃降浊。可用[[礞石滚痰丸]]。 4.瘀阻[[宗脉]]:症见耳鸣、耳聋如塞,面色黧黑,耳流陈血。治宜通窍活血。可用[[通窍活血汤]]。 5.中气不足:症见耳鸣,或如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,久则耳聋,面色黄白,倦怠[[乏力]],神疲纳少,大便易溏。治宜[[益气健脾]],升提中气。可用[[益气聪明汤]]、[[补中益气汤]]。 6.阴血亏损:症见耳鸣嘈嘈,甚则耳聋,面色无华,唇甲苍白。治宜补益气血。可用[[八珍汤]]、[[人参]]养营汤。 7.[[肝肾]]亏损:症见耳鸣、耳聋,兼有[[头晕目眩]],腰酸[[遗精]];或兼有肢软腰冷,[[阳痿]][[早泄]]。治宜[[补益肝肾]]。可用[[耳聋左慈丸]]、[[补肾丸]]等。 ==耳鸣的类别都有哪些?== 由于耳鸣不是一个独立的[[疾病]],造成耳鸣的病因很复杂,医学界尚在讨论中,因此耳鸣的分类很难统一。 常用的分类方法有: 一、根据病变部位分类:[[外耳]]、中耳、[[内耳]]、[[听神经]]、[[脑干]]或中枢听觉通路、全身系统性疾患、局部[[血管]]或[[肌肉]],即[[血管性耳鸣]]与肌源性耳鸣; 二、按病因分类:机械性、[[中毒]]性、[[感染性]]、[[变态反应]]。 三、根据响度分类,可分为七个等级: 0级:无耳鸣; 1级:耳鸣响度轻微,若有若无; 2级:耳鸣响度轻微,但肯定听得到; 3级:中等响度; 4级:耳鸣较响; 5级:耳鸣很响,有吵闹感; 6级:耳鸣极响,相当于患者体验过的最响[[噪声]],如飞机起飞时的噪声。 四、按音调分类: 低调:如刮风、火车或机器运转的轰鸣声; 中调; 高调:如蝉鸣、吹哨或汽笛声; 无法识别的音调。 ==耳聋的类别都有哪些?== 耳聋的分类方式有很多种,按病变部位及性质可分为三类: (一)传导性聋(conductive deafness):外耳、中耳传音机构发生病变,音波传入内耳发生障碍,例如,[[耵聍栓塞]]、中耳炎等所致的耳聋。 (二)感音[[神经性聋]](sensorineural deafness,neurosensory deafness):指[[耳蜗]][[螺旋器]]病变不能将音波变为[[神经]][[兴奋]]或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑[[皮质]]中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。如[[梅尼埃病]]、耳[[药物中毒]]、[[迷路]]为、噪声损伤、听神经瘤等。 (三)混合性聋(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在。如长期[[慢性化脓性中耳炎]]、[[耳硬化症]][[晚期]]、[[爆震性聋]]等。 ==耳聋的原因是什么?== ▲出生前会引起耳聋的因素:可分为[[遗传因素]]和非遗传因素,如孕妇使用了[[耳毒性]]药物;孕妇遭受了[[病毒感染]],如得了[[风疹]]、[[麻疹]]、[[流感]]等疾病,还有[[怀孕]]期间有酗酒、重度吸烟、严重[[营养不良]]、重大精神刺激以及患有[[糖尿病]]、[[甲状腺肿]]等疾病也可导致[[胎儿]]听觉器官[[发育障碍]],听力下降。 ▲出生时会引起耳聋的因素:[[早产]],即孕期不足37周;低体重,出生时体重不足2500克;[[缺氧]],宫内乏氧、产程过长或出生时没有自主[[呼吸]];[[头部]]的[[挤压伤]]伤及听觉器官或[[听觉中枢]]。 ▲出生后引起的耳聋因素:有病理性[[黄疸]],遗传因素,药物中毒,[[传染性疾病]](如[[脑炎]]、脑膜炎、[[腮腺炎]]、狸红热、[[水痘]]、麻疹)等;还有[[头部外伤]]、[[变态反应性疾病]]、爆震和噪声,[[高热]]等。 ==耳鸣的防治== 对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理: ①[[过度疲劳]]及[[睡眠不足]]者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张[[焦虑]]者要使思想放松,必要时可服用一些[[镇静药]],如[[安定]]、[[非那根]]。[[六味地黄丸]]等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行治疗,如[[高血压病]]人要降低[[血压]],糖尿病人要控制[[血糖]],[[贫血]]病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“[[庆大霉素]]”、“[[链霉素]]”或“[[卡那霉素]]”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。 ==耳聋的防治== <b>(一)传导性聋的防治</b> 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和[[分泌性中耳炎]]是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术([[鼓室成形术]])对提高传导性聋的听力有一定效果,如能早期施行[[鼓室]]探查和鼓室成形术,可保存和恢复听力。对传导性聋较重者,可配戴助听器,以提高听力。 <b>(二)感音神经性聋的防治</b>:感音神经性聋的疗效目前尚不理想,因此,关键在预防,发病后及早治疗。 1.积极防治因[[急性传染病]]所引起的耳聋,做好[[传染病]]的预防、[[隔离]]和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的[[抵抗力]]。 2.对耳[[毒性]]药物的使用,要严格掌握[[适应症]],如有中毒现象应立即停药,并用[[维生素]]和[[扩张血管]]的药物。 3.根据不同的原因和[[病理]]变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗[[微循环]]的药物、各种[[血管扩张剂]]、促进[[代谢]]的生物制品等。 ==参看== *[[中老年疾病防治/耳鸣耳聋|《常见中老年疾病防治》- 耳鸣耳聋]] *[[气功外气疗法/耳鸣耳聋|《气功外气疗法》- 耳鸣耳聋]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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